超聲檢查是診斷懷孕情況的重要手段，但僅一次檢查結果不能完全確定或排除宮外孕。要綜合多種因素，如停經時間、癥狀、血HCG 水平、超聲表現等進行判斷。 1. 停經時間：懷孕 45 天，正常宮內孕時孕囊應更明顯，但有時受孕晚也會出現顯示不清晰的情況。 2. 癥狀：宮外孕可能有腹痛，尤其一側下腹部隱痛或劇痛，伴有陰道出血。 3. 血 HCG 水平：需要動態監測，如果增長緩慢或不升反降，宮外孕風險增加。 4. 超聲表現：目前宮內有小囊性結構，但還需觀察其后續變化，看是否出現胎芽、胎心等。 5. 其他因素：個人的月經周期是否規律也會影響判斷。 總之，僅根據當前的超聲檢查不能明確排除宮外孕，需要密切隨訪，結合癥狀、血 HCG 及后續的超聲檢查綜合判斷。如有異常不適，應及時就醫。

考慮應該宮外孕的可能不大，考慮宮內回聲的情況還是有孕囊可能，建議推遲1周的情況復查

檢查結果，考慮屬于懷孕可能較大，注意休息較好，加強營養，注意合理的安排性生活時間