與人交流時(shí)感到緊張且不知如何展開(kāi)話題，可能是性格內(nèi)向、社交經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏自信、心理障礙、交流技巧欠缺等原因造成的。 1. 性格內(nèi)向：性格內(nèi)向的人往往更傾向于獨(dú)處，在社交場(chǎng)合容易感到緊張。可以通過(guò)逐步增加社交活動(dòng)來(lái)改善。 2. 社交經(jīng)驗(yàn)不足：缺乏與人交流的經(jīng)驗(yàn)，不了解如何開(kāi)啟和維持話題。多參加社交活動(dòng)，觀察他人交流方式。 3. 缺乏自信：對(duì)自己的能力和表現(xiàn)不自信，擔(dān)心被否定。通過(guò)自我肯定和提升自身能力來(lái)增強(qiáng)自信。 4. 心理障礙：如社交恐懼癥，需要專(zhuān)業(yè)心理治療，如認(rèn)知行為療法。 5. 交流技巧欠缺：不懂得傾聽(tīng)、提問(wèn)和回應(yīng)，學(xué)習(xí)相關(guān)技巧，如積極傾聽(tīng)、尋找共同興趣點(diǎn)等。 總之，要克服與人交流時(shí)的緊張和不知聊啥的問(wèn)題，需要從自身性格、經(jīng)驗(yàn)、心理和技巧等多方面入手，逐步改善。同時(shí)要有耐心和信心，相信自己能夠在社交中變得更加自如。

根據(jù)你說(shuō)的情況考慮是患者的心理方面的因素導(dǎo)致的癥狀，建議你可以給予調(diào)整心態(tài)的，必要時(shí)需要你給予心理方面的疏導(dǎo)治療的