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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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懷孕時有些疾病是可以在保障胎兒安全的前提下進行治療的,比如常見的上呼吸道感染、輕度貧血、妊娠期糖尿病、輕度高血壓、部分皮膚疾病等。 1.上呼吸道感染:若癥狀較輕,可通過多喝水、多休息緩解。癥狀嚴重時,在醫生指導下可使用相對安全的抗生素如青霉素。 2.輕度貧血:多因鐵攝入不足,可補充鐵劑如硫酸亞鐵,同時注意飲食中增加含鐵豐富的食物。 3.妊娠期糖尿病:通過飲食控制和適當運動,必要時使用胰島素,如門冬胰島素。 4.輕度高血壓:先嘗試改善生活方式,如低鹽飲食、適當運動。控制不佳可使用拉貝洛爾等降壓藥。 5.部分皮膚疾病:如濕疹,可外用爐甘石洗劑等溫和的藥物。 總之,懷孕時患病并非不能治療,但一定要在醫生的嚴密監測和指導下進行,選擇對胎兒影響最小的治療方案。
2025-01-09 13:33
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般低血壓如孕婦沒有癥狀則對胎兒影響不大;如因血壓低孕婦出現休克則可造成胎兒缺血缺氧的宮內窘迫綜合癥。應積極搶救休克,提升血壓,并查明病因,作積極有效的治療。1.孕婦仰臥位低血壓綜合癥人們對于孕婦高血壓已十分重視,但對孕婦仰臥位低血壓綜合癥卻不很注意。原因是:測血壓時往往孕婦是坐位,不出現低血壓;而在家庭中很少給孕婦測血壓,又加之多數人不了解孕婦仰臥位有的可以發生低血壓。只有產科醫生或麻醉科醫生,在給產婦剖宮產或助產時(產婦仰臥)才發現醫學上稱為“仰臥位低血壓綜合癥”。為什么孕婦有可能發生“仰臥位低血壓綜合癥”呢?目前比較一致認為,發生原因是因為子宮(胎兒、羊水、胎盤)在仰臥位容易壓迫孕婦下腔靜脈,因而阻礙血流回心,使血壓降低。血管造影也證實,足月孕婦仰臥位時有90%發生回心血流下降。本綜合征發生率比較高,為2%~30%,實際上可能高于此值。一般發生在妊娠中后期,即32~36孕周時,臨產前或分娩時很少發生。多數人癥狀發生在仰臥后1~10分鐘,6~7分鐘開始出現最多。主要表現頭暈、惡心、胸悶,產出冷汗、打哈欠,檢查血壓降低,脈率加快,面色蒼白等。胎兒因孕母血壓低而缺氧,所以早期表現胎動增加(正常為每小時3~5次)、胎心率加快(正常為120~160次/每分鐘),后期胎動減慢(<3次/每小時),胎心率降低(<100次/每分鐘)。孕、產婦發生仰臥位低血壓綜合癥,不僅對其本身不利,發生體位性休克、難產,而且對胎兒也有危害。孕中期正是胎兒發育快速時期,胎兒因孕母血壓低,胎盤供血減少,影響營養和氧的供給,不僅會影響胎兒體重增加,而且可產生宮內慢性缺氧,成為“高危兒”,生后易發生窒息、缺氧性腦病、小樣兒、低血糖、低血鈣、低血鎂,還易發生壞死性腸炎、腦出血等。因此說,仰臥低血壓綜合征對于母、兒都是一個不容忽視的問題。為防治孕婦仰臥低血壓綜合癥,應從妊娠28周(孕7個月)開始,對孕婦可進行此項監測,一是孕婦個人要留心在仰臥一定時間以后有無上述癥狀出現:二是讓孕婦仰臥10分鐘左右測定其血壓,看血壓是否降低。這樣就可能及時發現。防治的辦法很簡單,就是改變臥姿,多采取左側臥位,改變仰臥的習慣,起碼不要長時間仰臥。孕婦貧血是一種較為普遍的現象,其中最常見的是缺鐵性貧血。孕婦從懷孕第4個月起,全身血容量大大增加,需要制造大量紅細胞來補充。加上胎兒、胎盤發育也需要大量的鐵,因此,在妊娠期若得不到足夠的營養,特別是得不到足夠的鐵,就容易造成缺鐵性貧血。孕婦在早孕反應時惡心、嘔吐,會造成胃酸的大量丟失,從而影響鐵的吸收。孕婦輕度貧血,對妊娠、分娩沒有多大影響,重度貧血則可引起貧血性心臟病,乃至影響到母子安全。此外,孕期貧血的孕婦還易合并妊娠中毒癥、先兆子癇和產褥感染等。胎兒常常發育緩慢,容易早產,甚至導致死胎。3.防范和改善不要讓孕婦受外傷導致出血,否則會加重癥狀。必須加強營養,多吃含鐵的食物,如肝、蛋類、瘦肉、豆制品和蔬菜等。妊娠后半期可在醫生指導下補充一些鐵劑。老雞紅棗湯老雞一只,胡椒40粒,紅棗12枚。將雞宰殺去毛,洗凈內臟,胡椒納入雞腹內,紅棗去核洗凈;適量水煮沸,放進雞、紅棗煲5小時,肉爛后加鹽調味。佐餐隨量服食。紅棗黑木耳湯紅棗15枚,黑木耳15g。將紅棗、黑木耳用溫水泡發放人小碗中,加水和冰糖適量,再將碗放置蒸鍋中蒸l小時。吃紅棗、木耳,喝湯,每日2次。本品具有補血壯體,益氣補腎之功效。
2015-12-10 16:03
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