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            出生就有馬蹄足內翻,治療后仍內翻能治好嗎

            先天性馬蹄內翻足

            馬蹄足內翻怎么辦?出生時就發現左腳馬蹄足內翻,七個月打石膏,打了兩三個月石膏后,就轉為傳統的治療,現在會走路了,腳還是會向里面,能治好嗎?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              馬蹄足內翻是一種常見的先天性足部畸形,其治療效果受多種因素影響,包括病情嚴重程度、治療時機、治療方法的選擇、后續康復訓練以及個體差異等。 1. 病情嚴重程度:輕度馬蹄足內翻通過規范治療,預后較好;嚴重的則可能需要更長時間和更復雜的治療。 2. 治療時機:出生后盡早治療效果更佳,錯過最佳時機可能影響恢復。 3. 治療方法選擇:綜合運用石膏固定、手術矯正等方法,方法得當有助于改善。 4. 后續康復訓練:堅持進行針對性的康復訓練,能增強足部功能。 5. 個體差異:不同患者的身體恢復能力和依從性不同,也會影響最終效果。 總之,馬蹄足內翻經過規范治療和積極康復,多數患者能得到明顯改善,但具體能否完全治好,需綜合評估上述因素。建議患者及家屬保持信心,積極配合治療和康復。

              2025-01-09 17:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形.男性發病較多,可為單側發病,也可雙側.畸形明顯,一出生就能發現,因此疏忽的病例較少見,多能及早治療,效果也較好,但畸形也易復發,應定期隨訪至骨骼成熟,約14歲以后.先天性馬蹄內翻足的治療原則,以矯正畸形為主,早期畸形矯正,足功能均可恢復.治療可分為四個時期.1,1歲以內的嬰兒,哺乳時,由母親及一名助手共同協助進行手扳法矯正,嬰兒屈膝(使跟腱松弛),助手固定患兒膝關節,操作者一手握患兒踝關節上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法輕柔,免致骨傷,矯正適度即可.畸形矯正后用柔軟繃帶,由足內跖面向足背外方向纏繞,固定足于矯正位,嚴密觀察,切莫過緊,以免影響足部血運,若是畸形矯正顯著改善,腳的外展背伸彈性抗阻力消失,即可改換足托持續維持矯正位,這種方法應持續到患兒滿1周歲后,一般療效滿意,如果畸形未完全矯正,也可使痙攣的軟組織變得松弛,為進一步治療奠定良好基礎.2,1—3歲,分期手法矯正,石膏固定,全身麻痹下患兒仰臥屈膝15度,或俯臥屈膝90度,助手扶持膝關節及小腿.術者一手托足跟,矯正足跟內翻下垂,一手平推足前跖面,同時矯正下垂內翻內收畸形,在足矯正位,由股中部至跖趾關節,屈膝15度石膏管型固定.1—2歲,每2周更換1次,2—3歲,每月更換1次.術后注意石膏壓迫,患兒哭鬧不安.即刻去醫院檢查,在容易受壓的骨質突出部位開窗.以上兩種方法,對輕型足內翻下垂畸形,如能嚴格遵循操作規則,認真處理,不僅沒有并發癥,兒童多數患兒畸形能夠矯正,維持療法,可應用Denis-Browne輕便夾板.3,3—15歲,對于手法治療失敗者,或未經治療的患者,可用軟組織松解手術治療.該手術包括以下幾個步驟:(1)跟腱延長:跟腱延長應放在手法矯正足前部內設內翻畸形之后,因為緊張的跟腱可構成矯正足前部畸形的杠桿臂,否則即失去跟骨結節的支撐點,常用的延長方法,有以下兩種:1)直視下延長:硬末外或全身麻醉.沿著跟腱外側旁,取弧形切口,上至肌腱肌腹相接處,下止于跟骨結節,切口長約8—18cm,切開皮膚,皮下組織及腱鞘,然后用尖刀,與跟腱垂直,刺入其中央,由上向下,縱行切塊跟腱,跟結節處切斷其內側半,肌腹端切斷外側半,待足畸形矯正后,作2字形延長.2)皮下跟腱延長:全身麻醉,患兒俯臥,在無菌下操作,助手一手扶持膝關節,保持伸直位,另一手握足前部使其足背屈,跟腱挺緊,其方法如下:斜切延長法:由跟骨結處清皮月尖刀將跟腱由下向上作額狀面形切斷,保留前側腱旁膜,保持跟腱血供,足背伸牽拉延長.直切延長法:在跟腱的下端與肌腹端,用尖刀垂直刺入跟腱上下兩端的中心,肌腹端切斷跟腱外側半,跟結節端切斷內側半,足背伸牽拉,跟腱于鞘膜內延長,延長的跟腱.(3)關節囊切開及韌帶切斷:矯正跟骨內翻畸形,需將三角韌帶及跟距關節囊切斷,不縫合,待手法將跟骨內分矯正后,依靠纖維性愈合,為了術后短期內預防脛后,趾長屈,拇長屈等肌腱及血管神經向距,跟骨之間移位,三角韌帶與關節囊應在不同平面切開為宜.4,跖腱膜切斷直視下跟骨結節處切斷術:切口內,在助手將足外翻外展背伸拉緊跖腱膜時,刀尖伸至跖腱膜下,由跟骨結節處切斷該腱膜起點,待足跖面能夠放平,顯示跖腱膜完全切斷.經皮跖腱膜切斷術:助手一手握患足前部分,另一手扳著足跟,使跖腱膜挺緊,易于摸清,在無菌下操作,術者左手摸著跖腱膜,右手持小尖刀,由跖腱膜內側緣與皮膚之間,平行經皮刺入跖腱膜下方,然后刀尖旋轉90度,刀刃向腱膜,輕輕用小的拉鋸動作切斷,直至足跖面松弛,足弓趨向正常即可,刀尖刺入不宜過深,防止損傷足跖部血管,神經.完成上述軟組織松解步驟后,注射扶持混側膝關節于伸直位,術者左手握住足跟,用力外翻,矯正跟骨畸形,右手推足前部,背伸,外展,外翻,根據矯正位置,縫合所有延長的肌腱,逐層關閉傷口,無菌包扎,用管型石膏固定患肢屈膝15度,足于矯枉過正位,石膏管型上起大腿中上部下至跖趾關節,以防脫落,對嚴重型先天性足翻下垂畸形,2—3個月更換一次石膏,每次均應在麻醉下矯正畸形,直至足畸形完全消失,改用矯形足托,半年內日夜穿戴,半年后改換矯形鞋,此鞋外緣略高,底面略向外此偏斜,鞋跟外緣略高和長于內緣.

              2015-12-11 09:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              是一種先天性疾病,和腓神經損傷等可能有關

              2015-12-11 05:06
            就醫問藥

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              主任醫師 教授

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            李永革

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            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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