46 歲女性半年沒來例假，同時伴有乳房脹痛、胃不舒服、睡眠不好及全身不適，可能是由于內分泌失調、婦科疾病、精神心理因素、消化系統問題、睡眠障礙等引起。 1.內分泌失調：女性在 46 歲左右可能會因卵巢功能逐漸衰退，導致激素分泌失衡。可通過激素六項檢查明確，必要時在醫生指導下補充雌激素，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等。 2.婦科疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等，需進行婦科超聲、宮腔鏡等檢查。根據具體病情，可能采取藥物治療，如米非司酮片，或手術治療。 3.精神心理因素：長期的壓力、焦慮等可能影響身體機能。可通過心理疏導、適當運動及放松訓練來改善，必要時在醫生評估后使用抗焦慮藥物，如勞拉西泮片。 4.消化系統問題：胃不舒服可能是胃炎、消化不良等導致。需調整飲食，避免辛辣刺激食物，必要時服用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁混懸凝膠。 5.睡眠障礙：睡眠不好會加重身體不適，要保持規律作息，營造良好睡眠環境。嚴重時可在醫生指導下使用助眠藥物，如艾司唑侖片。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院進行全面檢查，明確原因，采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態。

你好這個情況來看，考慮更年期月經失調，乳腺增生，可以進一步檢查確定