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            腰椎間盤突出怎么治

            腰椎間盤突出

            了,能正常行走,但感覺腰部還是久坐脹痛,不能彎腰用力.  在市人民醫(yī)院進(jìn)行了CT\磁共振\DR等檢查.檢查情況如下:磁共振檢查報(bào)告書表現(xiàn):腰椎曲度連續(xù),各推體形態(tài)信號(hào)正常,L5/S1推間盤信號(hào)減低,局限突出,硬膜未明顯受壓,脊髓信號(hào)正常.意見:L5/S1推間盤變性,突出.照片情況(DR):腰椎生理曲度存在,椎列連續(xù),腰椎體未見骨贅形成,各椎間隙附件未見異常;其它:未見異常.CT情況:腰椎生理曲度存在,椎列連續(xù);腰5/骶1椎間盤后緣局限性突出6mm,相應(yīng)石硬膜囊受壓變形,余椎間盤未見異常,黃韌帶不厚,腰椎各椎體未見明顯骨贅形成,椎小關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常.印象:腰5/骶1椎間盤突出.請問醫(yī)生,我的腰椎有多嚴(yán)重?應(yīng)如何治療?保守治療可否治好?

            • 回答1

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              陳毅榮 主治醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              創(chuàng)傷骨科

              患者好,椎間盤突出不嚴(yán)重,保守治療,可以緩解癥狀,不過有可能復(fù)發(fā)。治療方法:一,非手術(shù)治療之中包括:1,臥床休息2,藥物治療3,牽引療法4,物理治療5,推拿治療6,針灸治療7,封閉療法8,小針刀療法二,手術(shù)治療中包括1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù))2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)4,人工腰椎間盤置換網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫(yī)院就診。

              2018-11-22 10:33
            • 回答6

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好.腳腫與椎間盤突出無關(guān).它主要表現(xiàn)是腰腿痛,麻木.發(fā)作時(shí)臥床休息.口服腰痛寧膠囊.注射B1,B12.營養(yǎng)神經(jīng),可以牽引.保守治療6-12周無效,考慮手術(shù).

              2015-12-10 23:14
            • 回答5

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              您好:其治療方法很多,主要是根據(jù)病情、患者年齡進(jìn)行決定的。腰椎間盤突出的治療方法有: 一、腰椎間盤突出癥的牽引治療  腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法?! ≈饕饔茫骸 。ǎ保┢鹧康墓潭ê椭苿?dòng)作用:牽引時(shí),在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線狀態(tài),腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。 ?。?)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣?! 。?)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時(shí),若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時(shí)間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常?! 。?)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對(duì)于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開,從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激,對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果  二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法  急性期常用的物理療法有: ?。?)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對(duì)置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?,每?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程?! 。?)間動(dòng)電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。 ?。?)超刺激電流療法:可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個(gè)橫置于骶部,另一個(gè)豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強(qiáng)烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。  三、腰椎間盤突出癥的西式手法治療  這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的?! ♂槍?duì)腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng),進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級(jí)力度。其中對(duì)腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強(qiáng)度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5-10次,2個(gè)療程之間休息10-20天?! ∷摹⒀甸g盤突出癥的藥物治療  腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段?! 。?)對(duì)于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法。  (2)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。 ?。?)對(duì)于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個(gè)月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當(dāng)于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當(dāng)于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服?! ∥?、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法  腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。 ?。?)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強(qiáng)的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個(gè)每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個(gè)。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個(gè),每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤突出癥的穴位封閉?! 。?)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點(diǎn)及精確的解剖部位進(jìn)行。

              2015-12-10 15:26
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              不要干重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。不要睡彈簧床墊,一定要睡硬板床,避免長期保持一個(gè)姿勢工作和學(xué)習(xí),尤其是長期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右??梢誀恳?,理療,紅外線,推拿按摩治療。與勞累休息不好,精神緊張,微量元素缺乏偏食都有關(guān)系的啊。建議你注意:1白發(fā)患者要精神愉快,不要憂慮緊張,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合;2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不要偏食,多食豆類和蔬菜,菠菜、馬鈴薯、黑芝麻,動(dòng)物內(nèi)臟等含銅豐富的食品;3、中藥首烏片有一定作用;4、頭皮按摩有助于治療少白頭??诜咸烟撬徜\和維生素b和胱氨酸試試,維生素b試試。

              2015-12-10 15:17
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              腰椎間盤突出·造成你腰腿酸痛的原因·簡單點(diǎn)就是腰椎某個(gè)位置發(fā)炎·或者突出·壓迫到神經(jīng)·所以你感到不適廣告上的藥物作用不大·染發(fā)也不會(huì)影響主要的治療方法是到醫(yī)院做牽引治療·以及多按摩·推拿·針炙也有輔助治療作用平時(shí)還要注意不要干重活·多休息·晚上熱敷一下·能減緩?fù)闯?

              2015-12-10 13:22
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              最好的辦法是靜養(yǎng),大約平躺三、四十天,再就是做按磨,挺疼的,而且的找專業(yè)的醫(yī)生,否則會(huì)按壞的,以上兩種辦法都容易復(fù)發(fā),最后一種辦法是作手術(shù),不過危險(xiǎn)性大!

              2015-12-10 12:06
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            什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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            擅長:關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國后率先在省內(nèi)成熟開展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

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            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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