腰 4-5 椎間盤向后突出且輕度壓迫硬膜囊，理療效果不理想。是否需要手術取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、神經受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和職業需求等。 1. 癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，保守治療難以緩解，可能需要手術。 2. 神經受壓情況：若神經受壓明顯，出現下肢麻木、無力、肌肉萎縮等，手術的可能性增大。 3. 保守治療效果：經過充分的保守治療，如理療、藥物治療等，癥狀仍無改善，應考慮手術。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術，是手術的前提之一。 5. 職業需求：某些職業對腰部功能要求高，保守治療無法滿足時，可考慮手術。 總之，對于這種情況，應綜合多方面因素來決定是否手術。建議患者到正規醫院，由專業醫生進行評估，制定最適合的治療方案。

椎間盤突出癥。主要的治療方法，是針灸按摩理療牽引，同時帶腰圍子保護腰椎，積極鍛煉腰背肌等手術的指證是合并椎管狹窄，保守治療無效，病人病情較重，生活質量下降。這種情況才需要手術的。您的情況無需手術。

椎間盤突出癥。主要的治療方法，是針灸按摩理療牽引，同時帶腰圍子保護腰椎，積極鍛煉腰背肌等。手術的指證是合并椎管狹窄，保守治療無效，病人病情較重，生活質量下降。這種情況才需要手術的。您的情況無需手術。