痛風 7 年求中醫調理降酸藥方辯證
痛風7年，2011年以前，每年大概發作1-2次，每次3-7天，發作時尿酸在580以上，服用秋水仙堿，抽關節積液放血后愈，尿酸也隨之下降至500左右。2011年12月至今，頻繁發作，左右腳腳踝和右腳大拇指關節，基本上每兩周一次，每次一周左右。治療方法同上，尿酸600-630之間。不發作期間服用別嘌醇片降酸無效，試用過香港公牛，北京養正清酸，湖北苗藥以及云南當地6種粉劑降酸藥物，無用。身高170CM,體重110公斤，肥胖。平時體質濕熱，經常便秘或者溏便。10天前檢查（空腹驗血），尿酸616，高160，總膽固醇6.8，高1.1，尿素2.4，低2.3。轉氨酶肌酐等均正常。求教:期望中醫調理降酸，得一方,絡石藤10克，秦皮10克，水煎服，一日三次。懇請中醫辯證一下藥方。
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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痛風是一種常見的代謝性疾病，與尿酸代謝異常有關。對于患者的情況，需綜合考慮尿酸水平、癥狀、體質、用藥史等。中醫調理降酸的藥方需謹慎辯證，包括藥物的功效、患者的體質適應等。 1. 病因分析：痛風主要因尿酸生成過多或排泄減少導致。患者肥胖、飲食不當、代謝異常等都可能是誘因。 2. 體質影響：患者體質濕熱，易影響尿酸代謝和身體機能。 3. 用藥情況：之前使用的多種降酸藥物效果不佳，可能與個體差異、藥物作用機制等有關。 4. 檢查結果：尿酸 616 偏高，總膽固醇 6.8 也高，提示代謝紊亂。 5. 中醫辯證：絡石藤有祛風通絡、涼血消腫的作用；秦皮能清熱燥濕、收澀止痢。但僅這兩味藥可能作用有限，需綜合患者整體情況，配伍其他藥物，如土茯苓、萆薢、車前子等，以增強清熱利濕、降尿酸的功效。 中醫調理痛風需綜合考量，患者應在專業中醫指導下用藥，并注意飲食控制、適量運動，定期復查尿酸等指標。
2025-01-09 15:16
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關節疼痛癥狀.
2015-12-11 05:17
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