梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病。對于您的情況，需要綜合多方面因素判斷，包括初始病情、治療方案、隨訪情況等。 1. 病情評估：了解最初感染梅毒時的癥狀和體征，以及是否存在合并感染等情況。 2. 治療方案：正規(guī)的梅毒治療通常使用青霉素類藥物，如芐星青霉素。您之前使用的阿奇霉素和多西環(huán)素并非首選。 3. 滴度變化：梅毒滴度的下降需要一定時間，連續(xù) 4 次未降，可能與治療不徹底、再次感染或個體差異有關(guān)。 4. 神經(jīng)梅毒排查：雖然 1:64 不一定意味著神經(jīng)梅毒，但持續(xù)滴度不下降，有必要排查。 5. 懷孕時機(jī)：一般建議梅毒滴度穩(wěn)定在較低水平且經(jīng)過足夠時間的隨訪后再考慮懷孕，以降低胎兒感染風(fēng)險。 總之，您的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步檢查評估，制定合適的治療和隨訪方案。建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，遵循醫(yī)生的建議。

如果是使用的短效的青霉素，有可能是青霉素效果不好引起的，具體需根據(jù)使用的藥物分析，對于梅毒現(xiàn)在有可能是二期了，出現(xiàn)了皮膚的丘疹或紅斑，有可能是疾病仍處于了活動期，所以需積極的治療比較合適，有利于身體健康。需先用靜脈輸液青霉素鈉一到兩周，然后停藥改用長效的芐星青霉素鈉治療，都可以逐漸好轉(zhuǎn)或痊愈的，需治療三月到半年左右為宜。

你好，建議定期復(fù)查2年，如果沒有增高表示已經(jīng)治愈。

病例分析:建議進(jìn)一步檢查RPR滴度。意見建議:出紅疹不一定就是梅毒引起的，如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢，說明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性，則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。