18 歲出現慢性胃炎、反流性食管炎相關癥狀，如左上腹脹痛、食欲不振、燒心反酸、惡心、打嗝等，不一定是胃癌。這些癥狀也可能由胃炎和食管炎本身、飲食不當、精神壓力、幽門螺桿菌感染、藥物副作用等引起。 1. 胃炎和食管炎本身：慢性胃炎和反流性食管炎會導致胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、食管下括約肌功能障礙，從而引發上述癥狀。 2. 飲食不當：經常食用辛辣、油膩、刺激性食物，或飲食不規律、暴飲暴食，會加重胃和食管的負擔，引起癥狀。 3. 精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，可能影響胃腸道的神經調節，導致功能紊亂。 4. 幽門螺桿菌感染：這是慢性胃炎的常見病因之一，感染后會破壞胃黏膜屏障，引發炎癥和相關癥狀。 5. 藥物副作用：某些藥物如非甾體抗炎藥等，可能對胃腸道產生刺激和損傷。 總之，僅憑這些癥狀不能確診胃癌，需要進一步檢查，如胃鏡、幽門螺桿菌檢測等。同時，要注意調整飲食和生活習慣，保持良好的心態。建議及時到正規醫院消化內科就診，遵醫囑進行治療。