發燒 38.7 度且驗血淋巴細胞數和肌酸激酶同工酶異常，可能是感染、免疫反應、心肌損傷、藥物影響、血液系統疾病等原因導致。 1. 感染：病毒或細菌感染可引起發熱和淋巴細胞數變化。如流感病毒感染，可使用奧司他韋抗病毒；細菌感染可用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2. 免疫反應：自身免疫性疾病可能導致，像系統性紅斑狼瘡。治療常需使用糖皮質激素如潑尼松。 3. 心肌損傷：肌酸激酶同工酶升高提示可能存在心肌損傷，如心肌炎。可使用輔酶 Q10 等營養心肌。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響這兩項指標，如他汀類降脂藥。需調整用藥。 5. 血液系統疾病：如白血病等，需進一步檢查骨髓象明確。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因后進行針對性治療。同時要注意休息，多喝水，避免勞累。

如上所述肌酸激酶同工酶20.9問題不是很大!但現在醫學對于心肌損傷這個診斷要求寬診斷炎治療,就是說一旦發現很少點異常就要嚴格治療!為的是將來不留遺憾!我們醫院采用的標準正常值是0-25!可以應用促心肌代謝藥物!如FDP,環磷腺苷葡胺等!