膜性腎小球腎炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等多方面因素，包括蛋白尿水平、血清學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)檢查、腎活檢等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫，部分可有血尿、高血壓等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：24 小時(shí)尿蛋白定量常大于 3.5g，血白蛋白降低，血脂升高。血清學(xué)檢查可輔助判斷病因。 3. 影像學(xué)檢查：如超聲檢查，可了解腎臟大小、形態(tài)等。 4. 腎活檢：這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確病理類型和病變程度。 5. 排除其他疾病：需排除糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。 總之，膜性腎小球腎炎的診斷需要綜合多種方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段，以明確診斷并制定合理的治療方案。

腎小球腎炎又稱腎炎。發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病，分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急，病程短，好發(fā)于4～14歲兒童，男性多于女性。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分病例2～3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染，但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī)；90%的病例出現(xiàn)水腫，輕者晨起后見眼瞼浮腫，重者水腫延及全身。甚至出現(xiàn)胸水、腹水，出現(xiàn)氣急和腹脹，部分病人血壓升高且有頭痛，小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)（蛋白尿）。

成人以大量蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，尤其是腎病綜合征者，應(yīng)想到本病的可能，而本病的確診主要靠腎活檢病理學(xué)。①早期膜性腎病應(yīng)與輕微病變或局灶性腎小球硬化鑒別：有時(shí)在光鏡下不能區(qū)別，主要靠腎組織的電鏡學(xué)檢查。②除外其他繼發(fā)性原因所致的膜性腎病：如自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；③有否合并癥：如在臨床上出現(xiàn)肺栓塞，急性腰腹痛，難以解釋的血尿，蛋白尿增加，急性腎功能損害伴單或雙側(cè)腎體積增大等應(yīng)高度懷疑腎靜脈血栓形成。以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者詳細(xì)病情，為患者量身制作治療方案。