左前降支近中段軟斑塊致管腔中度狹窄，是否需造影和支架，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性、基礎(chǔ)疾病、患者整體狀況等。 1. 癥狀：若頻繁出現(xiàn)胸痛、胸悶，尤其是活動(dòng)后加重，提示心肌缺血嚴(yán)重，造影及支架的必要性增加。 2. 狹窄程度：中度狹窄雖未達(dá)嚴(yán)重程度，但如果進(jìn)展迅速或有心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，可能需造影評(píng)估并考慮支架。 3. 斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓，增加急性心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，可能需要進(jìn)一步檢查和治療。 4. 基礎(chǔ)疾病：如患有高血壓、糖尿病、高血脂等，會(huì)加重心血管病變，影響治療決策。 5. 患者整體狀況：年齡較大、身體虛弱或有其他嚴(yán)重疾病，可能不耐受手術(shù)，需權(quán)衡利弊。 總之，對(duì)于左前降支近中段管腔中度狹窄的情況，應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否進(jìn)行造影及支架置入，以制定最適合患者的治療方案。

CT檢查和造影檢查是差不多的。可以先考慮藥物治療，藥物治療效果不好再放支架不遲。痙攣引起的狹窄是廣泛性的，不會(huì)只痙攣一點(diǎn)地方的。

這種情況需要做造影檢查，進(jìn)一步確認(rèn)狹窄的程度，并且需要進(jìn)行支架治療，如果肌橋很嚴(yán)重，甚至需要開胸搭橋手術(shù)建議進(jìn)行造影檢查，需要上支架，并且不排除開胸進(jìn)行搭橋手術(shù)的可能，具體的方案需要結(jié)合造影的結(jié)果來確定