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            27 歲運動愛好者偶發心臟劇痛伴三尖瓣少量回流咋辦

            三尖瓣閉鎖

            醫生你好,我27歲,平時喜歡運動,晚上睡覺的時候偶爾會感到心臟忽然劇痛,像是一下被人捏住了,渾身動彈不得,過了幾秒鐘就感覺心臟里面一下在疏通了,然后就跟平時一樣了,但是這種感覺很可怕,后來做了心臟彩色多普勒超聲檢查,發現三尖瓣有少量回流,其他狀況良好,請問醫生,對于這種情況應該怎么應付?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              27 歲運動愛好者夜間偶發心臟劇痛,心臟彩超顯示三尖瓣少量回流。這種情況可能由多種原因引起,如心肌缺血、心律失常、心臟神經官能癥、瓣膜結構異常、運動過度等。 1. 心肌缺血:心肌供血不足可導致心臟疼痛。常見于冠狀動脈粥樣硬化,需改善生活方式,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運動。必要時使用藥物,如阿司匹林、他汀類藥物(如阿托伐他汀)、硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)。 2. 心律失常:心跳節律異常可能引發癥狀。需進行心電圖等檢查明確類型。治療藥物包括美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 心臟神經官能癥:多由精神心理因素引起。要注意心理調節,保持良好心態,必要時使用調節神經的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 4. 瓣膜結構異常:三尖瓣少量回流可能是結構輕微改變。定期復查心臟彩超,監測變化。嚴重時可能需手術治療。 5. 運動過度:運動量過大可能造成心臟負擔加重。需合理安排運動強度和時間。 總之,出現這種情況應引起重視,定期復查,遵循醫生建議進行治療和生活方式調整。如癥狀加重或頻繁發作,應及時就醫。

              2025-01-09 18:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,目前的檢查結果沒有不適癥狀,建議觀察為主。必要時就診醫院檢查心電圖、心肌酶等等。積極查找病因,對癥治療,明確病情后針對性治療才會好得更快,請盡快去當地的正規醫院去檢查,請勿耽誤,祝你健康。

              2015-12-11 05:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,你的情況是神經衰落,三尖瓣有少量回流不考慮病態,神經衰弱的治療,1. 心理治療,了解疾病的本質,解除思想顧慮。樹立戰勝疾病的信心,,性格開讓,避免誘因,2. 藥物治療,谷維素,維生素B1,舒樂安定治療,3. 針灸治療和中醫治療,

              2015-12-11 03:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              中文名稱:三尖瓣關閉不全英文名稱:tricuspidinsufficiency疾病簡介三尖瓣關閉不全(tricuspidinsufficiency)罕見于瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。癥狀癥狀詳細描述三尖瓣關閉不全引起右側心臟的病理生理變化與二尖瓣關閉不全對左側心臟的影響相似,但代償期較長;病情若逐漸進展,最終可導致右心室和右心房肥大,右心室衰竭。顯著肺動脈高壓引起者,病情發展較快。(一)癥狀三尖瓣關閉不全合并肺動脈高壓時,可出現心排血量減少和體循環淤血的癥狀。三尖瓣關閉不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的癥狀可由于三尖瓣關閉不全的發展而減輕,但乏力和其它心排血量減少的癥狀可更加重。(二)體征主要體征為胸骨左下緣全收縮期雜音,吸氣及壓迫肝臟后雜音可增強;但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強。僅在流量很大時,有第三心音及三尖瓣區低調舒張中期雜音。頸靜脈脈波圖v波(又稱回流波,為右心室收縮時,血液回流到右房大靜脈所致)增大;可捫及肝臟搏動。瓣膜脫垂時,在三尖瓣區可聞及非噴射性喀喇音。其淤血體征與右心衰竭相同。病因及發病機制三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,風濕性或先天性心臟病肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期,缺血性心臟病,心肌病;少見者如風濕性三尖瓣炎后瓣膜縮短變形,常合并三尖瓣狹窄;先天性Ebstein畸形;感染性心內膜炎所致的瓣膜毀損;三尖瓣脫垂,此類病人多伴有二尖瓣脫垂,常見于馬凡綜合征;亦可見于右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外傷后。后天性單純的三尖瓣關閉不全可發生于類癌綜合征,因類癌斑塊常沉著于三尖瓣的心室面,并使瓣尖與右心室壁粘連,從而引起三尖瓣關閉不全,此類病人多同時有肺動脈瓣病變。三尖瓣關閉不全時常有右心明顯擴大。診斷根據典型雜音,右心室右心房增大及體循環淤血的癥狀和體征,一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學造影及多普勒超聲檢查可確診,并可幫助作出病因診斷。(一)X線檢查可見右心室、右心房增大。右房壓升高者,可見奇靜脈擴張和胸腔積液;有腹水者,橫膈上抬。透視時可看到右房收縮期搏動。(二)心電圖檢查可示右室肥厚勞損,右房肥大;并常有右束支傳導阻滯。(三)超聲心動圖檢查可見右心室、右心房增大,上下腔靜脈增寬及搏動;連枷樣三尖瓣。二維超聲心動圖聲學造影可證實反流,多普勒超聲檢查可判斷反流程度和肺動脈高壓。應與二尖瓣關閉不全低位室間隔缺損相鑒別。二尖瓣關閉不全:心尖區典型的吹風樣收縮期雜音并有左心房和左心室擴大。三尖瓣關閉不全:胸骨左緣下端聞及局限性吹風樣的全收縮雜音,吸氣時因回心血量增加可使雜音增強,呼氣時減弱。肺動脈高壓時,肺動脈瓣第二心音亢進,頸靜脈v波增大。可有肝臟搏動,腫大。心電圖和X線檢查可見右心室肥大。超聲心動圖可明確診斷。治療單純三尖瓣關閉不全而無肺動脈高壓,如繼發于感染性心內膜炎或創傷者,一般不需要手術治療。積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度。二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時,糾正二尖瓣異常,降低肺動脈壓力后,三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴重的器質性三尖瓣病變者,尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者,可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術。

              2015-12-11 02:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              現在檢查儀器特備靈敏,比較容易查處沒有癥狀的疾病,如果沒有癥狀,可以觀察就好的,不影響什么日常活動,不要過多做特別劇烈的活動,會加重心臟負擔,可以1年1次進行檢查,做B超就好的。醫生詢問:

              2015-12-10 21:44
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