十五歲孩子牙齦腫后露牙神經，可能是牙齦炎癥未得到有效控制、齲齒、牙周疾病、牙齒外傷、不良口腔習慣等原因導致。 1. 牙齦炎癥未得到有效控制：若之前的牙齦腫是由細菌感染引起，消炎藥未能徹底消除炎癥，可能導致病情進展，露出牙神經。此時需要進一步進行口腔清潔和抗感染治療，如使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等藥物。 2. 齲齒：牙齒齲壞嚴重，破壞了外層的牙釉質和牙本質，進而影響到牙髓，導致牙齦腫脹和牙神經暴露。這種情況可能需要補牙或根管治療。 3. 牙周疾病：如牙周炎，長期的炎癥刺激會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，使牙神經暴露。治療包括牙周潔治、刮治，嚴重時可能需要牙周手術。 4. 牙齒外傷：外力撞擊等導致牙齒損傷，使牙神經暴露。輕度外傷可進行脫敏治療，嚴重時可能需要根管治療。 5. 不良口腔習慣：刷牙方式不正確、過度用力等，損傷牙齦和牙齒，也可能引發此類問題。要糾正不良習慣，學習正確的刷牙方法。 孩子出現牙齦腫后露牙神經的情況，應盡快帶其到正規醫院的口腔科就診，明確原因后進行針對性治療。同時，要督促孩子養成良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查。

根據你的敘述，這可能是嚴重牙神經壞死建議您及時到口腔科進行手術修復，服用卡馬西平和神經營養因子

這是由于化膿菌感染引起的牙齦萎縮這是非常嚴重的，需要及時進行手術修復牙齦，服用噴他左林和阿司匹林，阿莫西林