懷疑腹腔內出血，血壓先升后降且患者煩躁，原因何在？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：腹痛，腹脹，面色蒼白，煩躁，消瘦，貧血病因不清，懷疑腹腔內出血曾經治療情況和效果：腹部B超顯示腹腔大量積液，約3000毫升，腹腔穿刺出粉紅色的泡沫樣液體，肌肉注射了0.5毫克的阿托品，靜脈推注了20毫克的速尿，給與導尿，發現其大小陰唇處嚴重腫脹，引流出約200毫升淡黃色尿液想得到怎樣的幫助：請問，病員平時的收縮壓在90到100，舒張壓在50到60左右，發病時血壓是150/80，一小時后血壓是120/60，像這種懷疑腹腔內出血，為何血壓會升高呢？和她本人的煩躁有沒有關系啊？心率在120
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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懷疑腹腔內出血時患者血壓先升高后降低，且出現煩躁，可能與疼痛刺激、應激反應、血容量變化、神經調節以及心理因素等有關。 1.疼痛刺激：腹腔內出血會導致腹部劇烈疼痛，疼痛可引起交感神經興奮，使血管收縮，從而導致血壓升高。 2.應激反應：機體在面對突發狀況如腹腔內出血時，會產生應激反應，釋放多種激素，如腎上腺素、去甲腎上腺素等，這些激素會使血管收縮，血壓上升。 3.血容量變化：早期出血可能未造成明顯血容量減少，血壓可暫時升高。但隨著出血持續，血容量逐漸減少，血壓會下降。 4.神經調節：自主神經系統失衡，交感神經興奮增強，副交感神經相對抑制，影響血壓調節。 5.心理因素：患者煩躁不安的情緒狀態，會促使體內神經內分泌系統變化，影響血壓。 總之，腹腔內出血患者血壓的變化是多種因素綜合作用的結果。對于此類患者，應密切監測生命體征，及時明確病因并采取相應治療措施。
2025-01-09 15:03
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