右側附件區出現大小約 4.6*3.5cm 的邊界清楚內部較低回聲區，可能是卵巢囊腫、輸卵管積水、附件炎性包塊、卵巢良性腫瘤、異位妊娠等原因引起。 1. 卵巢囊腫：這是常見原因之一，可分為生理性和病理性。生理性囊腫如黃體囊腫，一般會自行消失。病理性囊腫如巧克力囊腫，可能與子宮內膜異位有關。 2. 輸卵管積水：多因輸卵管炎癥導致管腔粘連、阻塞，積液積聚形成。 3. 附件炎性包塊：盆腔炎癥蔓延至附件區，引起組織增生、粘連，形成炎性包塊。 4. 卵巢良性腫瘤：如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，腫瘤生長緩慢，多為單側。 5. 異位妊娠：受精卵在右側輸卵管著床發育，形成包塊。 總之，發現右側附件區的低回聲區后，需要進一步結合臨床癥狀、婦科檢查、腫瘤標志物等綜合判斷，必要時進行手術探查以明確診斷，并采取相應的治療措施。

附件炎應該消炎治療，可以用花紅片、婦樂沖劑等藥物，也可以考慮中藥灌腸。

你好上述藥物一般不會影響生育的，不必擔心

這個要看包塊的大小,較小的情況是可以藥物治療的