肺結(jié)核治愈后再次出現(xiàn)肺部多發(fā)病灶，是否為舊結(jié)核不能僅依靠 CT 報(bào)告來(lái)確定，還需綜合考慮多種因素，如癥狀、痰結(jié)核菌檢查、既往病史、身體免疫狀態(tài)、其他相關(guān)檢查等。 1.癥狀：觀(guān)察是否有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦等典型的結(jié)核中毒癥狀。如果沒(méi)有明顯癥狀，舊結(jié)核的可能性較大。 2.痰結(jié)核菌檢查：這是判斷是否有活動(dòng)性結(jié)核的重要方法。盡管目前咳不出痰，但可嘗試霧化誘導(dǎo)咳痰或支氣管鏡下取痰。 3.既往病史：回顧 12 年治療的情況，包括用藥療程、治療效果等。如果當(dāng)時(shí)治療規(guī)范且徹底，舊結(jié)核的概率相對(duì)增加。 4.身體免疫狀態(tài)：免疫力低下時(shí)，潛伏的結(jié)核菌可能復(fù)燃。評(píng)估自身免疫功能有助于判斷。 5.其他相關(guān)檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）、結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測(cè)（T-SPOT.TB）等，對(duì)診斷有輔助作用。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多種檢查和因素來(lái)明確是新發(fā)病灶還是舊結(jié)核。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和評(píng)估，以便制定合適的治療方案。

這個(gè)情況就是結(jié)核菌復(fù)發(fā)的原因。你的情況必須注意抗癆調(diào)理。同時(shí)注意積極的增強(qiáng)自身免疫力的調(diào)理。積極的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)?shù)膽?hù)外鍛煉就可以了。