L1 椎體爆裂骨折伴全癱術(shù)后恢復(fù)不佳怎么辦
2013.7.18從高處墜落,醫(yī)生診斷L1椎體爆裂骨折伴全癱現(xiàn)在已經(jīng)做過手術(shù)兩腿觸覺都還有就是兩個(gè)腳沒有什么感覺,腳趾頭也不能動(dòng),大小便也沒有知覺,兩腿感覺麻、脹
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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L1 椎體爆裂骨折伴全癱術(shù)后恢復(fù)不理想,可能與神經(jīng)損傷程度、術(shù)后康復(fù)情況、并發(fā)癥等有關(guān)。包括神經(jīng)修復(fù)難度大、康復(fù)訓(xùn)練效果、心理因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、后續(xù)治療跟進(jìn)等。 1.神經(jīng)修復(fù)難度大:脊椎骨折導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,其修復(fù)是一個(gè)復(fù)雜且漫長(zhǎng)的過程。受損的神經(jīng)纖維恢復(fù)速度緩慢,嚴(yán)重?fù)p傷可能難以完全恢復(fù)。 2.康復(fù)訓(xùn)練效果:術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性和規(guī)范性對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。不恰當(dāng)或不充分的訓(xùn)練可能影響恢復(fù)效果。 3.心理因素:患者的心理狀態(tài)會(huì)影響康復(fù)積極性。焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能降低康復(fù)依從性。 4.營(yíng)養(yǎng)狀況:良好的營(yíng)養(yǎng)支持是身體恢復(fù)的基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)、維生素等攝入不足會(huì)影響組織修復(fù)和功能恢復(fù)。 5.后續(xù)治療跟進(jìn):定期復(fù)查、調(diào)整治療方案,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如感染、壓瘡等。 總之,對(duì)于 L1 椎體爆裂骨折伴全癱術(shù)后恢復(fù)不佳的情況,需要綜合考慮多方面因素,采取針對(duì)性的措施,包括積極的康復(fù)訓(xùn)練、良好的心理調(diào)適、充足的營(yíng)養(yǎng)供給和規(guī)范的后續(xù)治療。
2025-01-09 15:57
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腰椎爆裂骨折合并脊髓損傷。手術(shù)后兩腿已經(jīng)有感覺,還是有很大的希望恢復(fù)的,需要堅(jiān)持不懈的幫助患者被動(dòng)活動(dòng)下肢,按摩肌肉加強(qiáng)鍛煉。配合針灸點(diǎn)刺激和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
2015-12-11 09:54
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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做三個(gè)月也無效果,因?yàn)獒樉膶?duì)本病而言不能確定療效。腰一骨折損傷的是脊髓園椎及馬尾神經(jīng),損傷后會(huì)導(dǎo)致截癱,發(fā)病后西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使脊髓神經(jīng)再度受損為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件,但手術(shù)不能恢復(fù)神經(jīng)。其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外,必須及早治療方有恢復(fù)之望,若受損神經(jīng)因時(shí)間過長(zhǎng)繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無望。治療方案:1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神缺血變性壞死導(dǎo)致不能恢復(fù)。3、同時(shí)興奮激活受損后麻痹不全的神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)以支配二便,性功能,運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得最佳恢復(fù)、。4,恢復(fù)二便要專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練5、若患者下肢截癱要采用我們專為患者設(shè)計(jì)的自主被動(dòng)鍛煉支架進(jìn)行功能鍛煉先使患者先達(dá)被動(dòng)自力。6,如患者發(fā)生足下垂,需專業(yè)設(shè)計(jì)的校型鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形。別無它法。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。
2015-12-11 07:58
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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本病是腰一骨折合并脊髓園椎及馬尾神經(jīng)損傷導(dǎo)致截癱,其神經(jīng)損傷可分析原發(fā)生繼發(fā)兩種,西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑而使神經(jīng)再度受損已完成了他們的治療使命,但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)他們束手無策,只好讓你自等恢復(fù)。其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外,可以此方案進(jìn)行治療,若受損神經(jīng)因時(shí)間過長(zhǎng)繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無望。治療方案1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。3、采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)。4、自主被動(dòng)支架功能鍛煉獲得功能重建達(dá)到最佳的早日恢復(fù)。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)磁共震和手術(shù)記錄再次聯(lián)系.
2015-12-11 03:02
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冉瑞霞請(qǐng)不要復(fù)制的我的回復(fù)。
2015-12-10 19:24
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