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            4 周半女童腦電圖異常確診癲癇,何時停藥痊愈?

            癲癇

            周歲我女兒現在是4周半了曾經9個月抽過一次3周歲前一個月\后一個月各抽一次最后一次抽后20天做24小時腦電圖.結果異常醫生說有四處是"癲癇波"那么就確診是癲癇嗎報告結果是這樣的;主要節律性活動為中-高電位8-9Hza波 波形尚整調幅尚可記錄見稍多短-中段陣發性彌漫性高電位2-3.5HZ`(此處一個符號像8)波內混有棘-慢多棘-慢綜合波發放兩半球大致對稱視反應抑制佳自然睡眠下描記記錄中除睡眠波外思睡期見少量上述異常波自2008年8月起至今服用拉莫三秦治療期間2009年5月高燒又犯了一次以后至今正常.請問什么時間可以停藥怎么算是痊愈呢

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              兒童癲癇的診斷和治療是一個復雜的過程,需要綜合考慮多種因素,如發作頻率、腦電圖結果、藥物治療效果、孩子的生長發育情況等。 1. 診斷依據:腦電圖出現癲癇波是診斷癲癇的重要依據之一,但還需結合臨床癥狀,如抽搐的表現、發作的頻率和持續時間等。 2. 藥物治療:拉莫三秦是常用的抗癲癇藥物之一。抗癲癇藥物治療的目的是控制發作,減少腦損傷。常見的抗癲癇藥物還有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。 3. 治療效果評估:在治療期間,如果發作次數減少、腦電圖異常波減少或消失,說明治療有效。 4. 停藥時機:一般來說,在無發作 2-4 年后,可考慮逐漸減藥至停藥。但需要綜合評估腦電圖結果、孩子的整體健康狀況等。 5. 痊愈標準:停藥后長期無發作,腦電圖恢復正常,孩子的生長發育和智力不受影響,可認為是痊愈。 兒童癲癇的治療和停藥需要在醫生的密切監測下進行,家長要積極配合醫生,關注孩子的病情變化,以確保孩子得到最佳的治療效果。

              2025-01-10 01:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              高潔萱 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              方便門診

              孩子基本確定是癲癇病了這個病會反復復發的,去醫院讓醫生根據你拍的片子的具體情況來制定治療方法

              2015-12-11 05:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              小兒發病特點  1,多樣性:即同一個病兒,可有幾種不同類型的癲癇的發作.  2,易變性:有些兒童的癲癇變換無常,在不同時期可有不同類型的發作.  3,頓挫性:往往是完全的發作,即不表現發作的全過程,而終止于發作的某一階段.  4,不典型性:兒童癲癇常有變異,如周期性嘔吐,狂笑,異乎尋常的性格突然改變等.都可做為兒童癲癇的種特殊表現形式.  5,不良因素容易誘發:兒童在不良因素(如發熱,生活不規律,暴飲暴食等)的影響下容易發作.  6,周期性:兒童癲癇的發作常有較規律的周期性,即每隔一定的周期時間而反復發作.  7,智能性格和改變:小兒癲癇未經系統規律地治療或發作頻繁(尤其是大發作或出現過持續狀態后),長期不能控制者,智能和性格的改變比較明顯,如表現為智能低下,呆傻,遲鈍,幼稚,,言語不清,沉默寡言,孤僻或暴躁等.  8,一般4---8歲兒童多為小發作:也可伴有大發作.腹型癲癇在兒童較在成人多見.不論小兒或成人,選擇抗癲癇藥的根據,除癲癇發作類型外,應同時考慮癲癇與癲癇綜合征類型,年齡,性別,患者狀況(包括智力缺陷,某些應激,同時服用藥物等),尤其是藥物不良反應的大小等因素,這樣為患者選擇的藥才是最合適,最有效,最安全的.如果只根據發作類型選藥,即使不都是錯誤的,至少是不全面的.  國內有關專著(例如沈鼎烈2001,林慶2000,薛辛東2005)至今仍只強調根據癲癇發作類型選藥.但是,同一發作類型在不同癲癇與癲癇綜合征中,對同一藥物的反應明顯不一,如肌陣攣發作在少年肌陣攣中90%以丙戊酸控制,而在嬰兒嚴重肌陣攣癲癇中則幾乎什么藥都無效;又如氨己烯酸可減少嬰兒痙攣癥的肌陣攣發作,卻加重成人多種類型癲癇綜合征的肌陣攣發作.  抗癲癇藥藥代動力學與神經不良反應在不同年齡階段均有所不同,如2歲內患兒服丙戊酸易發生肝損害,在育齡婦女服易致多囊卵巢綜合征.又如老年人服用非氨酯導致的再生障礙性貧血發生率高,而在兒童則少見.又如1個10歲的失神癲癇患兒,是選擇乙琥胺還是丙戊酸呢?由于這個年齡組很大一部分患兒會合并全身性大發作,服用乙琥胺有加重大發作的危險,所以就應選擇丙戊酸而非乙琥胺.  前人的研究和多年的實踐證明,丙戊酸,卡馬西平,苯巴比妥,苯妥英治療部分性發作和全身強直一陣攣發作的有效率近似,區別只在于不良反應的大小.而肝腎功能受損的病人接受丙戊酸,苯巴比妥,苯妥英,卡馬西平,苯二氮革類,非氨酯,拉莫三嗪等治療,更易中毒

              2015-12-11 01:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              癲癇的病因復雜多樣,構成癲癇發作的因素包括遺傳因素,腦內致癇性損傷因素,誘發性因素等,病因與年齡因素比較明顯.一旦診斷癲癇就需要正規治療.目前治療癲癇病的方法有藥物,外科手術等,但最主要的方法還是藥物.藥物有很多種,醫生用藥遵循現行的指南和原則.主張早期,規律,根據發作類型選藥,盡量單藥,逐漸加量,密切監測藥物副作用,治療根據每個人的具體情況個體化.70%~80%的病人可以通過藥物治療控制癲癇發作,維持治療2~5年無發作,大部分可以停藥無發作.很多人非常擔心抗癲癇西藥對大腦會造成副作用,影響智力,但實際上,在專科醫生的指導下治療,發生副作用的機會很少;大多數病人身上看不到明顯副作用.相反,如果癲癇發作得不到及時控制的話,對大腦造成傷害的機會是很大的.注意定時服用服藥,避免情緒激動,精神緊張,過度勞累,飲食不節,禁忌煙酒避免辛辣刺激性食物和特殊的理化刺激等.

              2015-12-10 21:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好應該是癲癇(epilepsy)是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發作(epilepticseizure)是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現.可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化. 一,一般藥物治療:  1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.  ①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等.  ②復雜部分性發作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.  ③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.  ④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注.

              2015-12-10 17:42
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