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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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手腳麻木伴四肢無(wú)力可能由多種原因引起,如營(yíng)養(yǎng)不良、頸椎病變、腦血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、格林-巴利綜合征等。 1. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期飲食不均衡,缺乏維生素 B1、B12 等營(yíng)養(yǎng)素,會(huì)影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致手腳麻木和四肢無(wú)力。可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善,如多吃富含維生素的食物,必要時(shí)服用維生素補(bǔ)充劑。 2. 頸椎病變:頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等壓迫神經(jīng),引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常。治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等影響腦部供血和神經(jīng)功能。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行溶栓、止血等治療,后期配合康復(fù)訓(xùn)練。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如依帕司他、硫辛酸。 5. 格林-巴利綜合征:自身免疫性疾病,損傷周圍神經(jīng)。多采用免疫球蛋白、血漿置換等治療方法。 出現(xiàn)手腳麻木伴四肢無(wú)力應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血糖、血脂、頸椎和腦部影像學(xué)檢查等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-01-09 12:00
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:格林巴利綜合癥(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是常見病,多發(fā)病.它指一種急性起病,一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病.以神經(jīng)根,外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合征.又稱格林巴利綜合征.任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見. 根據(jù)起病形式和病程,GBS又可分為急性型,慢性復(fù)發(fā)型和慢性進(jìn)行型.急性格林巴利綜合征又名急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎或急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病(AIDP).約半數(shù)以上病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史,如喉痛,鼻塞,發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉,嘔吐等消化道癥狀,另外還可有帶狀皰疹,流感,水痘,腮腺炎,和病毒性肝炎等.多起病急,癥狀逐漸加重,在1-2周內(nèi)達(dá)到高峰. 80%以上病人首先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,繼之癱瘓逐漸上升加重.嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢癱瘓,呼吸麻痹而危及生命.多數(shù)在2~4周開始恢復(fù),程度和快慢各病人差異較大.約1/3病人可遺留有后遺癥狀.如雙下肢或/和雙上肢無(wú)力或肌肉萎縮,肌肉酸痛,足下垂.患肢有主觀感覺異常,如麻木,蟻?zhàn)吒?針刺感和燒灼感,檢查可見四肢遠(yuǎn)端"手套-短襪"型感覺減退或缺失.部分病人遺留有面癱,或吞咽困難,構(gòu)音障礙,嗆咳和咳痰不能.一些病人植物神經(jīng)功能障礙可見手足少汗或多汗,肢端皮膚干燥,或有大小便潴留或失禁. 慢性格林巴利綜合征又名慢性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病(CIDP).與AIDP相似而又有所不同.CIDP病程緩慢易復(fù)發(fā),癥狀以肌無(wú)力和感覺障礙為主.肌無(wú)力癥狀常是對(duì)稱性的,主要表現(xiàn)肩,上臂和大腿無(wú)力,也可合并前臂,小腿,手和足的無(wú)力,肢體無(wú)力常較軀干無(wú)力更為常見.下肢無(wú)力常表現(xiàn)為行走蹣跚,易踩空,不能持久站立,上下樓梯費(fèi)力和起坐困難.上肢無(wú)力則表現(xiàn)應(yīng)用鑰匙開鎖,握筆,解鈕扣,梳頭有困難.肌肉大多有萎縮.有相當(dāng)一部分患者臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性病情發(fā)展惡化,自四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮無(wú)力進(jìn)行性向近端發(fā)展,甚至累及胸背部,頸部肌群,造成全身肌肉萎縮;更有甚者,迅速導(dǎo)致呼吸肌萎縮,臨床表現(xiàn)為呼吸困難,病人因呼吸衰竭,心力衰竭而危及生命.臨床表現(xiàn) 格林巴利綜合癥臨床一般以感染性疾病后1~3周,突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛(以腰肩,頸,和下肢為多),急性進(jìn)行性對(duì)稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥.其具體表現(xiàn)為: (1)感覺障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木,針刺感開始.也可有襪套樣感覺減退,過(guò)敏或消失,以及自發(fā)性疼痛,壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯.偶而可見節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺障礙. ?。?)運(yùn)動(dòng)障礙:四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀.一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌,雙上肢和顱神經(jīng),可從一側(cè)到另一側(cè).通常在1~2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰.癱瘓一般近端較遠(yuǎn)端重,肌張力低下.如呼吸,吞咽和發(fā)音受累時(shí),可引起自主呼吸麻痹,吞咽和發(fā)音困難而危及生命. ?。?)反射障礙:四肢腱反射多是對(duì)稱性減弱或消失,腹壁,提睪反射多正常.少數(shù)患者可因椎體束受累而出現(xiàn)病理反射征. ?。?)植物神經(jīng)功能障礙:初期或恢復(fù)期常有多汗,汗臭味較濃,可能是交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果.少數(shù)患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神經(jīng)功能暫時(shí)失調(diào)或支配外擴(kuò)約肌的脊神經(jīng)受損所致;大便常秘結(jié);部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn),心動(dòng)過(guò)速和心電圖異常等. ?。?)顱神經(jīng)癥狀:半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害,以舌,咽,迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見.其次為動(dòng)眼,滑車,外展神經(jīng).偶見視神經(jīng)乳頭水腫,可能為視神經(jīng)本身炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛,影響腦脊液吸收有關(guān).診斷本病根據(jù)感染性疾病后突然出現(xiàn)對(duì)稱性是四肢遠(yuǎn)端感覺,運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)障礙和腱反射消失即可確診.基本的治療原則是:1.綜合治療與護(hù)理 2.激素 3.大劑量丙種球蛋白靜脈應(yīng)用 4.血漿交換治療 5.適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
2015-12-11 09:10
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好;可以服用中藥調(diào)理的,建議到具體看看中醫(yī)大夫,中醫(yī)治療要由醫(yī)生辯證進(jìn)行,各人體質(zhì)不同,用藥也會(huì)有加減的。
2015-12-11 08:47
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,格林巴利是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)根及中樞神經(jīng)的疾病,其病發(fā)嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命,屬免疫性疾病,大多屬病毒感染所致。早期的治療多以激素及蛋白療法治療,只能控病繼發(fā)不能恢神經(jīng),且過(guò)多的用激素治療會(huì)損害人體免疫而復(fù)發(fā),并導(dǎo)致原受損神經(jīng)再度損害。治療不當(dāng),延誤治療,受累神經(jīng)會(huì)因缺血而發(fā)生變性,過(guò)了治療期遺留癥狀終生相伴。治療方案:治療除正常的激素治療后降減激素的同時(shí)可逐步的用可逐步的用中藥(中藥含然激素對(duì)人體無(wú)毒副作用)替代激素,并增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復(fù)其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)受損神經(jīng)再生修復(fù)獲得早日康復(fù)。需幫助請(qǐng)發(fā)病歷及化驗(yàn)結(jié)果。
2015-12-11 07:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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格林巴利綜合征血漿替換療法,特別對(duì)于年輕患者,早期應(yīng)用效好。
2015-12-11 04:40
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什么是慢性疲勞綜合征? 慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以長(zhǎng)期極度疲勞和認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)的一組全身性綜合征,其病因和發(fā)病機(jī)制未明。其基本特征為新發(fā)、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)柞性的導(dǎo)致虛弱的疲勞,臥床休息亦不能緩解,持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,而體檢和試驗(yàn)室檢查未見明顯異常。常見的伴隨癥狀還包括低熱或自覺發(fā)熱、咽喉痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)-精神癥狀、睡眠障礙及淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。由于CFS可嚴(yán)重影響患者的工作和生話,日益受到重視。美國(guó)疾病控制中心(CDC)曾預(yù)測(cè)慢性疲勞綜合征將成為2l世紀(jì)困擾人類健康的主要問題之一。越來(lái)越多的研究表明CFS不是單一的潛在精神紊亂所引發(fā)的一系列癥狀的主觀描述,而是由免疫系統(tǒng)激活、下丘腦—垂體軸功能異常和某些感染因子的再活化等綜合因素所致。 查看全文»
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