取環前月經不干凈需要刮宮，可能是由子宮內膜增厚、內分泌失調、子宮息肉、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因引起的。 1.子宮內膜增厚：激素水平失衡可能導致內膜過度生長，刮宮可去除增厚部分并進行病理檢查。 2.內分泌失調：如雌孕激素分泌紊亂，影響月經周期。需調整生活方式，必要時藥物治療，如黃體酮、戊酸雌二醇等。 3.子宮息肉：息肉可引起出血，刮宮能去除息肉，后續可根據情況藥物控制或定期復查。常用藥物有地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等。 4.子宮肌瘤：瘤體影響子宮收縮和內膜脫落。小肌瘤可先觀察，大肌瘤可能需手術。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏。要進一步檢查明確病因，針對性治療。 出現這種情況應及時就醫，明確原因，在醫生指導下選擇合適的治療方案。同時，刮宮后要注意休息，保持個人衛生，避免感染。

你的情況建議長時間出血,應該注意防止感染的情況同時建議注意取環后,必要時考慮遵醫囑清宮治療,注意書后局部的衛生,少食生冷刺激性食物,防止感染的情況即可

你的這種情況考慮是不一定要刮宮的,如果你取環時子宮內膜適中,沒有感染癥狀,一般是不用刮宮,但是如果是子宮內膜較厚,建議你可以刮宮.