乙肝小三陽患者多年后出現身體沒勁，可能與病毒復制、肝功能異常、肝纖維化、營養不良、心理因素等有關。需要綜合評估病情，采取相應治療措施。 1.病毒復制：若乙肝病毒仍在活躍復制，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2.肝功能異常：進行肝功能檢查，如有異常，需保肝治療，如使用復方甘草酸苷、水飛薊素等。 3.肝纖維化：通過肝纖維化指標及影像學檢查判斷，如有纖維化，可使用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。 4.營養不良：注意飲食均衡，補充蛋白質、維生素等營養物質。 5.心理因素：長期患病可能導致心理壓力，必要時進行心理疏導。 總之，乙肝小三陽患者出現身體沒勁，應及時到正規醫院肝病科就診，完善相關檢查，明確原因，在醫生指導下進行規范治療。

乙肝小三陽，現在肝功能正常，說明病情穩定，不需要治療。平時注意休息，避免勞累，避免使用損肝藥物，不飲酒，定期復查肝功能，DNA，兩對半，肝臟B超。