13 歲孩子膽汁淤積性肝炎治療后膽紅素反復如何應對？
我的兒子13歲，三年前發現膽結石，總膽紅素高（95），直接膽紅素18，曾使用雄去氧膽酸、思美鈦等藥、針劑治療，沒有明顯好轉。今年八月，做膽囊切除手術，同時做肝臟活檢，結論為:慢性膽囊炎并膽固醇沉著癥，混合結石肝細胞重度淤膽，散在小泡性脂肪變性，中央靜脈旁及會管去纖維增生并少許慢性炎細胞浸潤，可見肝細胞點狀壞死。后又在西安西京醫院消化內科做免疫等檢查，做保肝治療，診斷為膽汁淤積性肝炎，治療后總膽紅素降至65,出院后服用進口優思弗及保肝藥物兩月，復查肝功，總膽紅素又上升到140，請問應如何治療？
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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膽汁淤積性肝炎是一種較為復雜的疾病，可能由多種原因引起，如遺傳因素、免疫因素、感染因素、藥物因素等。對于孩子治療后膽紅素反復升高的情況，需要綜合考慮多方面因素，包括治療方案的調整、生活方式的改善、定期復查監測等。 1. 治療方案：可能需要進一步優化藥物組合，如增加利膽藥物如丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等。同時，根據病情可能需要使用糖皮質激素等免疫調節劑。 2. 病因排查：再次詳細檢查是否存在其他導致膽汁淤積的原因，如膽管狹窄、病毒感染等。 3. 生活調理：保持良好的飲食習慣，避免高脂、高糖食物，保證充足的睡眠，適當運動。 4. 定期復查：密切監測肝功能、膽紅素等指標，以便及時調整治療方案。 5. 心理支持：關注孩子的心理狀態，給予鼓勵和支持，避免因疾病產生心理壓力。 膽汁淤積性肝炎的治療需要耐心和綜合管理。家長應積極配合醫生，遵循醫囑，幫助孩子盡快恢復健康。同時，建議前往正規的三甲醫院兒科或消化內科就診。
2025-01-10 00:41
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好，總膽紅素增高會導致黃疸，升到140已經是輕度黃疸了，這樣會加重原有的病情。由于口服藥物無法控制總膽紅素，建議仍然回到原來的醫院肝臟病科進一步檢查總膽紅素增高的原因，在?？漆t師指導下治療。醫生詢問：
2015-12-11 05:46
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