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            13 歲孩子膽汁淤積性肝炎治療后膽紅素反復如何應對?

            慢性膽囊炎

            我的兒子13歲,三年前發現膽結石,總膽紅素高(95),直接膽紅素18,曾使用雄去氧膽酸、思美鈦等藥、針劑治療,沒有明顯好轉。今年八月,做膽囊切除手術,同時做肝臟活檢,結論為:慢性膽囊炎并膽固醇沉著癥,混合結石肝細胞重度淤膽,散在小泡性脂肪變性,中央靜脈旁及會管去纖維增生并少許慢性炎細胞浸潤,可見肝細胞點狀壞死。后又在西安西京醫院消化內科做免疫等檢查,做保肝治療,診斷為膽汁淤積性肝炎,治療后總膽紅素降至65,出院后服用進口優思弗及保肝藥物兩月,復查肝功,總膽紅素又上升到140,請問應如何治療?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              膽汁淤積性肝炎是一種較為復雜的疾病,可能由多種原因引起,如遺傳因素、免疫因素、感染因素、藥物因素等。對于孩子治療后膽紅素反復升高的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括治療方案的調整、生活方式的改善、定期復查監測等。 1. 治療方案:可能需要進一步優化藥物組合,如增加利膽藥物如丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等。同時,根據病情可能需要使用糖皮質激素等免疫調節劑。 2. 病因排查:再次詳細檢查是否存在其他導致膽汁淤積的原因,如膽管狹窄、病毒感染等。 3. 生活調理:保持良好的飲食習慣,避免高脂、高糖食物,保證充足的睡眠,適當運動。 4. 定期復查:密切監測肝功能、膽紅素等指標,以便及時調整治療方案。 5. 心理支持:關注孩子的心理狀態,給予鼓勵和支持,避免因疾病產生心理壓力。 膽汁淤積性肝炎的治療需要耐心和綜合管理。家長應積極配合醫生,遵循醫囑,幫助孩子盡快恢復健康。同時,建議前往正規的三甲醫院兒科或消化內科就診。

              2025-01-10 00:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,總膽紅素增高會導致黃疸,升到140已經是輕度黃疸了,這樣會加重原有的病情。由于口服藥物無法控制總膽紅素,建議仍然回到原來的醫院肝臟病科進一步檢查總膽紅素增高的原因,在專科醫師指導下治療。醫生詢問:

              2015-12-11 05:46
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