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            平臥時頸靜脈怒張伴憋氣呼吸困難原因及治療

            心臟病

            問題描述:站立時頸靜脈無怒張,平臥時枕頭稍高或者用力頸靜脈怒張明顯,感到憋氣,呼吸困難不適.體位改變后過1-2小時可恢復.身體一向健康,心電圖正常,肝功正常,其他都正常.請教是什么原因,有什么辦法治療?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              平臥時出現頸靜脈怒張、憋氣和呼吸困難,可能與心臟功能異常、胸腔疾病、血管病變、呼吸系統問題及體位性因素等有關。 1. 心臟功能異常:如心力衰竭早期,心臟泵血能力下降。當平臥時,回心血量增加,心臟負擔加重,導致靜脈淤血和壓力升高,出現頸靜脈怒張和呼吸困難。治療常包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯)減輕心臟負荷,改善心功能的藥物(如地高辛)等。 2. 胸腔疾病:如胸腔積液、縱隔腫瘤等,可壓迫血管和心肺,影響靜脈回流和呼吸。治療需根據具體病因,可能包括穿刺抽液、手術切除腫瘤等。 3. 血管病變:上腔靜脈阻塞綜合征會影響上肢和頸部的靜脈回流。治療方法取決于阻塞原因,如血栓形成可能需要抗凝或溶栓治療。 4. 呼吸系統問題:嚴重的慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等,會影響氣體交換和血液循環。治療包括吸氧、改善呼吸功能的藥物(如沙丁胺醇、異丙托溴銨),嚴重時可能需要介入治療肺栓塞。 5. 體位性因素:某些人對體位變化較為敏感,平臥時身體的血液分布改變,可能暫時出現上述癥狀。一般通過調整體位,避免過高枕頭和過度用力可改善。 出現這種情況應引起重視,及時到正規醫院心內科、呼吸內科等就診,進行詳細檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。

              2025-01-09 17:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,目前可以穿靜脈曲張襪來改善的,要注意休息.不可以長時間處于一種姿勢,必要時可以考慮手術的。

              2015-12-11 13:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              出現頸靜脈怒張和肺栓塞引起的肺氣腫有關,建議到醫院做詳細的檢查治療比較好

              2015-12-11 10:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              頸靜脈怒張多見于右心功能不全,或是縮窄性心包炎以及其他影響右心回流的情況。這樣的情況如果是長時間出現的,建議找醫生檢查明確診斷,以排除上述所說的情況出現。部份人在激動的時候也會出現頸靜脈怒張,這屬于正常現,主要胸腔內壓力暫時升高,影響右心血液的回流所致。祝好。

              2015-12-11 04:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              頸靜脈怒張需要看看有無心臟疾病,其次看看有無肝病。結合你可以說檢查看看。根據描述看應該不屬于頸靜脈怒張,多屬于頸靜脈充盈。

              2015-12-10 23:28
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