36 歲女性絨癌多年治療后 HCG 反復(fù)如何應(yīng)對(duì)
王英,36歲。2000年曾患葡萄胎.2004年6月診斷絨癌?2004年8,9月在華西醫(yī)二院進(jìn)行預(yù)防性化療5FU單藥3療程行.05年11月CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺病6.0cm*5.3cm左右,HCG為7000mIU/ml左右,診斷為絨癌IIIb,開始用5F+KSM/MAC/BEP/EMA-CO/TP幾種方案,療效不理想,比較之下只有BEP和EMA-CO方案還可以,但HCG降到10左右就開始反升,這樣反反復(fù)復(fù)用這兩種方案化療,其間用你院的三槍方案兩次,效果也不理想.在2007年6月(PET/CT全身檢查只有右肺這個(gè)病灶)對(duì)右肺下葉2.5*1.5cm進(jìn)行了肺部病灶穿刺,表阿霉素+碘化油,9月對(duì)右肺進(jìn)行了伽瑪?shù)妒中g(shù)后,左肺下葉出現(xiàn)了一個(gè)3mm病灶,化療到2008年4月該病灶消失,今年6月對(duì)右肺下葉病灶進(jìn)行了鍥形切除手術(shù),(病理報(bào)告為(右肺下葉)絨毛膜上皮癌肺轉(zhuǎn)移HCG(+)).9月行全子宮+雙附件切除術(shù),HCG又有反復(fù).9月26日CT顯示左肺下葉背段一個(gè)0.9cm病灶.在11月HCG為30多時(shí)對(duì)該病灶(0.3cm左右)進(jìn)行了伽瑪?shù)妒中g(shù)(24日結(jié)束),12月14日HCG又上升到200多.由于三年來連續(xù)化療快五十余次現(xiàn)在病人的身體狀況比較差.我們?nèi)乙笄邢M蜿柪蠋熌軒鸵粠臀覀?萬分感激!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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絨癌是一種高度惡性的腫瘤,該患者多年來經(jīng)歷多種治療方案但效果不佳,HCG 反復(fù)升高,情況較為復(fù)雜。涉及疾病特點(diǎn)、治療歷程、當(dāng)前狀況、后續(xù)方案及預(yù)后等方面。 1. 疾病特點(diǎn):絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后,由滋養(yǎng)細(xì)胞惡變而來,惡性程度高,易轉(zhuǎn)移。 2. 治療歷程:患者接受了預(yù)防性化療、多種方案化療、肺部病灶穿刺、伽瑪?shù)妒中g(shù)、楔形切除手術(shù)等,但病情仍有反復(fù)。 3. 當(dāng)前狀況:HCG 持續(xù)不穩(wěn)定,肺部病灶出現(xiàn)新變化,身體狀況較差。 4. 后續(xù)方案:可能需要綜合評(píng)估患者身體狀況,調(diào)整化療藥物組合,或考慮靶向治療、免疫治療等新的治療手段。 5. 預(yù)后:絨癌的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性等多因素相關(guān)。 絨癌治療具有挑戰(zhàn)性,患者需保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,爭取更好的預(yù)后。同時(shí),建議在正規(guī)三甲醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行規(guī)范診治。
2025-01-09 17:28
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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有轉(zhuǎn)移后治療就非常麻煩,化療對(duì)身體傷害是比較大,但還是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2015-12-10 19:16
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