帶狀皰疹后疑似腦膜炎治療未確診,如何應對?
起初帶狀性皰疹,3日后頭痛,發熱37.3-38.5,嘔吐,頸軟,全身無力,第4日入院治療,用退燒及病毒挫及淋霉素,后轉三甲醫院檢查疑是腦膜炎,進行抗病毒治療,現不確診為那種腦膜炎開始在鄉鎮醫院,退燒及用抗病毒藥物治療,后進醫院進行CT(無病灶),腦脊液(第一次,積液發黃,第2次變清,經檢驗無其他異常),血液病毒及細菌培養,PPD實驗(一般陽性),在醫院進行病毒性治療,6日后體溫降為37.5以下,反復,病人體力好轉,可飲食,第7日,突發高燒38.5.醫生診斷繼續觀察治療,或轉院。用藥為強的松
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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帶狀皰疹后出現疑似腦膜炎癥狀,治療中仍未確診。涉及病因、檢查、治療、預后及轉院等方面。 1.病因:帶狀皰疹病毒可能侵襲神經引發炎癥,導致腦膜受累。細菌感染、自身免疫性疾病等也可能是誘因。 2.檢查:CT 無病灶可排除部分腦部實質性病變,腦脊液發黃后變清及相關檢驗有助于判斷病情,但仍需綜合分析。 3.治療:目前的抗病毒治療如使用阿昔洛韋、更昔洛韋等是常見方法。使用強的松可能是為了減輕炎癥反應。 4.預后:體溫反復、體力好轉等情況提示病情復雜,需持續觀察。 5.轉院:若當前治療效果不佳或仍無法確診,轉往上級醫院能獲得更全面的診療資源。 對于這種情況,患者和家屬應保持耐心,積極配合醫生治療,密切關注病情變化。
2025-01-10 00:36
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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預后:加強鍛煉,增強體質,保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發病.積極治療原發結核。徹底清除結核病灶,防止繼發感染.1預防接種:接種卡介苗,不但預防肺結核等的發生,而且在新生兒時期接種卡介苗,使結核性腦膜炎的發病率明顯降低.2對于已患結核核性腦膜炎的病人,應住院治療,住院時間不少于3~6個月.3本病預后不良,病死率15%以上.預后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態,有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.
2015-12-11 03:51
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