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            帶狀皰疹后疑似腦膜炎治療未確診,如何應對?

            結核性腦膜炎

            起初帶狀性皰疹,3日后頭痛,發熱37.3-38.5,嘔吐,頸軟,全身無力,第4日入院治療,用退燒及病毒挫及淋霉素,后轉三甲醫院檢查疑是腦膜炎,進行抗病毒治療,現不確診為那種腦膜炎開始在鄉鎮醫院,退燒及用抗病毒藥物治療,后進醫院進行CT(無病灶),腦脊液(第一次,積液發黃,第2次變清,經檢驗無其他異常),血液病毒及細菌培養,PPD實驗(一般陽性),在醫院進行病毒性治療,6日后體溫降為37.5以下,反復,病人體力好轉,可飲食,第7日,突發高燒38.5.醫生診斷繼續觀察治療,或轉院。用藥為強的松

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              帶狀皰疹后出現疑似腦膜炎癥狀,治療中仍未確診。涉及病因、檢查、治療、預后及轉院等方面。 1.病因:帶狀皰疹病毒可能侵襲神經引發炎癥,導致腦膜受累。細菌感染、自身免疫性疾病等也可能是誘因。 2.檢查:CT 無病灶可排除部分腦部實質性病變,腦脊液發黃后變清及相關檢驗有助于判斷病情,但仍需綜合分析。 3.治療:目前的抗病毒治療如使用阿昔洛韋、更昔洛韋等是常見方法。使用強的松可能是為了減輕炎癥反應。 4.預后:體溫反復、體力好轉等情況提示病情復雜,需持續觀察。 5.轉院:若當前治療效果不佳或仍無法確診,轉往上級醫院能獲得更全面的診療資源。 對于這種情況,患者和家屬應保持耐心,積極配合醫生治療,密切關注病情變化。

              2025-01-10 00:36
            • 回答1

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              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

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              內科

              預后:加強鍛煉,增強體質,保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發病.積極治療原發結核。徹底清除結核病灶,防止繼發感染.1預防接種:接種卡介苗,不但預防肺結核等的發生,而且在新生兒時期接種卡介苗,使結核性腦膜炎的發病率明顯降低.2對于已患結核核性腦膜炎的病人,應住院治療,住院時間不少于3~6個月.3本病預后不良,病死率15%以上.預后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態,有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.

              2015-12-11 03:51
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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