孕 45 天胎兒心臟出現約 0.4cm 的情況醫生表示不樂觀，可能是心臟發育異常、染色體問題、宮內感染、母體疾病、環境因素等所致。 1. 心臟發育異常：胎兒心臟在早期發育過程中可能出現結構或功能的異常，如心房心室發育不全等。 2. 染色體問題：染色體異常如 21-三體綜合征等，可能影響心臟正常發育。 3. 宮內感染：如風疹病毒、巨細胞病毒等感染，會干擾胎兒心臟的形成。 4. 母體疾病：如患有糖尿病、高血壓等，會增加胎兒心臟發育異常的風險。 5. 環境因素：長期暴露于有害物質，如化學毒物、輻射等，也可能影響胎兒心臟發育。 總之，孕早期胎兒心臟出現這種情況需要引起重視，進一步檢查明確原因。孕婦要保持良好的心態，積極配合醫生的檢查和建議，以保障胎兒的健康。

你好，根據你說的情況可以給予彩超檢查，定期到醫院產科給予監測，如果胎兒發育不理想，則需要給予引產的