服用別嘌醇后膽紅素升高，且膽囊存在小問題，可能與藥物副作用、膽囊疾病、肝臟自身問題、血液疾病、溶血性疾病等有關。 1. 藥物副作用：別嘌醇可能影響肝功能，導致膽紅素代謝異常。若確定是藥物引起，應在醫生指導下更換降尿酸藥物，如非布司他、苯溴馬隆等。 2. 膽囊疾病：膽囊粗糙和小結晶可能影響膽汁排泄，進而影響膽紅素代謝。可先通過調整飲食，避免高脂、高膽固醇食物。 3. 肝臟自身問題：如肝炎、脂肪肝等，需進一步檢查明確，如肝功能全項、肝臟超聲等。 4. 血液疾病：某些血液病可能導致膽紅素異常，如地中海貧血等，需進行相關血液檢查。 5. 溶血性疾病：紅細胞破壞過多也會引起膽紅素升高，如自身免疫性溶血性貧血，要做溶血相關檢查。 總之，出現膽紅素持續升高的情況需要重視，進一步明確原因，采取針對性的治療措施。同時，在治療過程中要定期復查肝功能，遵循醫生的建議。

這個情況應該是膽汁淤積，應該和使用別嘌醇關系不大，可以使用西藥茴三硫治療。

這種情況膽紅素高與膽囊炎有關，具體積極治療膽囊炎的情況，痛風遵醫囑服藥，低嘌呤飲食。多喝水，適當多運動。

根據你描述的情況考慮口服藥物導致肝功能指標輕度升高的情況。一般停藥后即可正常。另外可以口服一些保肝藥。