孩子反復跛行,多種癥狀,原因及治療方法?
反復跛行孩子足月剖腹產,各項指標正常,健康狀況好.孩子4個月的時候頭抬起無力,1歲4個月會走,家人抱孩子多,也很少帶孩子出去活動.現4歲6個月,蹦不高也跳不遠,而且覺得動作很笨,很生硬.至今不會連走帶跳.平時要么就是走,要么就是跑.在孩子走路的時候看著和正常孩子一樣.在跑的時候,動作不協調,不美觀.孩子在2歲7個月時,發現右腳向外撇(外八字)左腳正常.當地的兒童醫院說是中樞性協調障礙.腦電圖正常,肌電圖顯示右腳波度輕度降低.中醫按摩了左腳一個月,恢復了正常.孩子在3歲2個月-5個月時經常感冒發燒,有一次持續感冒一個月,有過1次屁股上肌肉注射.在3歲5個月時發現走路左腳向里勾,右腳向外撇.過了大概一個月右腳正常,左腳走路時,腳趾總是翹著不著地,持續了10天左右,也沒有去看醫生,孩子走路又正常了.大概一個星期后,又發現走路左腳腳趾不著地,同時左膝關節僵硬,右腳正常.去當地的兒童醫院做的肌電圖,顯示左脛前庭神經原性損傷,核磁共振顯示骶椎裂,椎管內脂肪沉積.后來又做了髖關節核磁共振顯示有少量積液,有滑膜炎的可能.腦部的核磁顯示正常.孩子在發現的3個月內,時走路是正常的(持續1個星期左右),時走路是上述的特征.孩子的體征:腰骶椎背部,沒有毛,沒有包,沒有坑,下肢等長,雙腳大小一樣,不畸形.各方向活動不受限.走路時雙腳的腳趾總是不怎么著地.這幾天有發現,大拇指向內側斜,在走路左腳特別不協調的時候孩子不想走路.但沒有說疼.也沒有外傷.孩子不尿床,大小便正常.精細動作正常,大運動差.3歲9個月至今的半年內,基本每月都有1---2次左腿走路跛的現象,(有2次出現上述情況是在感冒后的3天,有幾次是在超過平時運動量后出現.)每次都沒有用任何治療,自己又好轉.問題1,左腿走路跛行是骶椎裂引起的嗎?問題2,椎管內脂肪沉積有沒有壓迫到神經?(如果壓迫到神經怎么不是持續的跛行?)問題3,從去年9月份到現在的一年里每月都會跛行一個禮拜左右,不治療又自己好了.是不是感冒引起的滑膜炎?問題4,孩子走路正常情況下也比同齡孩子的大運動要少差,(蹦的不高,跳的不遠)是否和骶椎裂和椎管內脂肪沉有關系?問題5,是否潛伏著其它疾病,需要做哪些輔助檢查?問題6,該如何給孩子治療?
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孩子反復跛行,可能與骶椎裂、椎管內脂肪沉積、滑膜炎、中樞性協調障礙及其他潛在因素有關。需要綜合考慮癥狀、檢查結果等明確原因,并采取相應治療措施。 1. 骶椎裂:骶椎裂可能影響神經功能,導致下肢運動異常。但并非所有骶椎裂都會引起癥狀,具體取決于裂的程度和位置。 2. 椎管內脂肪沉積:可能會壓迫神經,但不一定持續壓迫,這取決于脂肪沉積的量和位置變化。 3. 滑膜炎:感冒等感染可能引發滑膜炎,導致關節疼痛和活動受限,進而出現跛行。 4. 中樞性協調障礙:可能影響孩子的運動協調能力,表現為大運動差。 5. 其他潛在因素:如肌肉力量不均衡、神經發育不完全等也可能導致相關癥狀。 孩子的情況較為復雜,需要進一步綜合評估,明確具體原因,制定個性化的治療方案。同時,家長要關注孩子的日常活動和癥狀變化,及時就醫。
2025-01-09 20:55
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回答4
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江又平 主治醫師
張家口市宣化區婦幼衛生保健站
其他
全科
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你好,根據孩子的情況和癥狀考慮最好到專業的大型骨科全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2015-12-11 09:52
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這位朋友你好!建議:1.去省兒童醫院請神經內科專家會診后繼續治療.2.省中醫院中醫兒內科會診后中藥調治.3.省中醫院針灸治療.祝你的孩子早日康復.
2015-12-11 07:41
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,這種情況建議你最好是到省級醫院神經外科進行診治,祝你健康幸福
2015-12-10 22:47
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,以現在的情況看大醫院您也去了,也沒有什么好的治療辦法,我建議您試試中醫的針灸或是中藥也許對您寶寶的病情有一定幫助
2015-12-10 22:12
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