散光伴近視能否做近視眼手術，取決于多個因素，如眼部健康狀況、散光和近視度數、角膜厚度、個人用眼需求等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.眼部健康狀況：若存在眼部疾病，如角膜炎、青光眼等，可能不適合手術。
2.散光和近視度數：高度散光和近視，手術方案選擇可能受限。
3.角膜厚度：過薄可能影響手術方式的選擇。
4.個人用眼需求：對視力要求高且符合條件者，手術效果可能更理想。
5.年齡因素：一般建議18歲以上，眼部發育穩定后進行手術。
總之，散光伴近視者能否手術需綜合評估，應前往正規醫院進行詳細檢查。

建議;輕度和中度近視，可配以適度凹透鏡片矯正視力。關鍵是注意用眼衛生，目前對手術治療應采取慎重態度。具體治療方案應該遵循臨床醫生的指導意見的。

有散光怎么辦,根據您的情況，小孩預計是遺傳性的屈光不正，3歲小孩近視戴鏡是必須的，戴鏡后視力能夠提高就很不容易了。散光是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關.散光可以用激光手術治療,輕度散光（50度以內）,一般人是不需要矯正。做一些檢查和觀察發展變化情況，看是否是病理性近視，現在您不要著急，畢竟小孩的還沒到什么都能分辨的年齡，可以在4到6歲在確認下，