45 歲酗酒者出現吃飯時臉上出油、近半年臉色發黑的情況，可能與肝臟損傷、內分泌失調、營養不良、睡眠障礙、皮膚疾病等有關。 1. 肝臟損傷：長期酗酒容易導致肝臟功能異常，影響代謝和解毒，進而出現臉色改變和皮膚油脂分泌異常。常見的肝病如酒精性肝病、肝硬化等。 2. 內分泌失調：酗酒可能引起體內激素水平失衡，影響皮脂腺分泌和皮膚色素沉著。 3. 營養不良：長期酗酒可能影響食欲和營養吸收，導致維生素和礦物質缺乏，影響皮膚健康。 4. 睡眠障礙：酒精會干擾睡眠質量，長期睡眠不足可導致皮膚狀態變差。 5. 皮膚疾病：如脂溢性皮炎等，也可能出現臉部出油和膚色改變。 總之，對于這種情況，應引起重視，及時調整生活習慣，減少飲酒量，并盡快到醫院進行全面檢查，如肝功能、激素水平、微量元素等，以明確原因，采取相應的治療措施。

你好，這種情況需要及時去作肝臟方面的檢查，了解是否有肝臟功能方面的損害。