18 歲男性胸痛發熱，可能是胸膜炎，也可能是肺炎、肋間神經炎、心肌梗死、肋軟骨炎等。需要綜合癥狀、檢查等明確診斷，并采取相應治療。 1.胸膜炎：多由細菌或病毒感染引起。炎癥刺激胸膜，導致胸痛、發熱等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林，必要時使用止痛藥如布洛芬。 2.肺炎：肺部感染可出現類似癥狀。需使用抗生素如左氧氟沙星，同時對癥處理發熱、咳嗽等。 3.肋間神經炎：多因病毒感染、創傷等導致。以營養神經藥物如甲鈷胺為主，疼痛明顯時用止痛劑。 4.心肌梗死：病情較危急。需緊急處理，如溶栓、介入治療，使用藥物如阿司匹林、硝酸甘油等。 5.肋軟骨炎：多與勞損、外傷有關。治療包括休息、熱敷，疼痛時用雙氯芬酸鈉等。 總之，該患者應盡快完善相關檢查，如胸部 CT、心電圖、心肌酶等，以明確病因，采取針對性治療。同時注意休息，避免勞累和劇烈運動。

胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥.胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）.炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結締組織病,肺栓塞等.胸膜炎最常見的癥狀為胸痛.胸痛常突然出現,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,亦可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇.胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現于正對炎癥部位的胸壁.亦可表現為腹部,頸部或肩部的牽涉痛.突然發生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀.典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異.①抗生素治療　　A.抗結核藥物治療：適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.　　B.非結核性胸膜炎：應針對原發病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療.　　C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內再加注807單位.　　②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.　　③胸腔穿刺抽液：適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.　　④激素治療：與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周.l.注意休息,高蛋白及高維生素飲食.2.治療應堅持,徹底.

X光是診斷胸膜炎可靠的依據當時你治療是有效果,就可以考慮當時的診斷是正確的,胸膜炎一般是結核性的,可以做結核相關的檢查可以確診

胸膜炎是胸膜的一種炎癥,胸膜是濕潤的雙層的粘膜,包繞著肺臟,緊貼肋骨,胸膜炎可使呼吸極度疼痛,如果不立即治療,可致胸膜滲出,滲于兩胸膜之間,稱為胸腔積液,嚴格地講,胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎,結核,系統性紅斑狼瘡的并發癥,其他疾病,如充血性心衰,胸外傷.病毒感染風濕性關節炎也可以刺激胸膜引起炎癥,胸膜炎和胸膜滲出通常和原發病一樣嚴重,要對原發病進行治療,應高度注意.1.西醫藥治療：①抗生素治療A.抗結核藥物治療：適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.B.非結核性胸膜炎：應針對原發病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療.C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內再加注807單位.②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.③胸腔穿刺抽液：適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.④激素治療：與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周.

胸膜炎臨床表現　　1.病情輕者無癥狀.　　2.主要臨床表現為胸痛,咳嗽,胸悶,氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒,發熱.　　3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現.　西醫藥治療：　　①抗生素治療　　A.抗結核藥物治療：適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.　　B.非結核性胸膜炎：應針對原發病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療.　　C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內再加注807單位.　　②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.　　③胸腔穿刺抽液：適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.　　④激素治療：與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周.