雙腿無力肌肉萎縮伴抽筋的原因及診斷疑惑
患者性別:后,左腳同右腳一樣,期間有肉跳現象,肌肉用力收縮后,不能自動恢復原狀,姿勢不當時,小腿,腹部頻繁抽筋.開始右腿無力肌肉收縮較重,幾個月后,兩腿無明顯區別.肌肉萎縮日趨嚴重,走路困難,站立不穩,主要用腳跟走路.雙腿涼,怕冷.長時間活動,小腿和腳明顯增大,休息一夜后,腳又變薄,小腿變成囊軟狀態.全身都相繼出現肉跳現象.曾經一天內兩次坐摩托車后下來時有踩棉花一樣的感覺,以后沒有再出現這種感覺.兩個月前,又一次出現和兩年前一樣腰劇烈疼痛,夜間休息后好轉,此前,蹲下能站起2-3次,此后,蹲下不能站起.大腿無力,肌肉萎縮越來越重,到目前為止（抽筋兩年,腿無力一年）,上肢未見明顯異常. 二,診斷結果: 在北京協和醫院做了全身檢查,異常處如下:1.腦脊液蛋白為0.51（0.15-0.45）；2.肌電圖顯示:雙下肢運動神經源性損害（L4L5S1水平）,第一次做的肌電圖顯示:F波幅降低；3.腰間盤突出壓迫硬膜囊（L3---S1）,頸椎椎間盤突出.三,治療 用免疫球蛋白50支,未見好轉四,其他:三代以內無遺傳病史,經常接觸農藥,也難免受涼,平時扁桃體容易發炎.五,北京協和醫院和北京宣武醫院醫生的兩種看法:1.一種是運動神經元病2.周圍神經元病六,本人的疑惑:兩次腰突然疼痛是否與腿無力有關?真的是這兩種病嗎?有沒有其他可能?
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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雙腿無力、肌肉萎縮且伴有抽筋癥狀，可能由多種原因引起，如神經源性損害、腰椎間盤突出、長期接觸農藥、受涼、扁桃體發炎等。 1.神經源性損害：運動神經元病或周圍神經元病可導致神經傳導異常，引起肌肉無力和萎縮。肌電圖檢查有助于診斷。 2.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫硬膜囊，影響神經功能，導致下肢癥狀。 3.農藥接觸：長期接觸農藥可能造成神經損傷，引發肌肉問題。 4.受涼因素：寒冷刺激可影響血液循環和肌肉功能。 5.扁桃體發炎：頻繁發炎可能引發免疫反應，間接影響神經和肌肉。 6.其他可能：還需排除代謝性疾病、內分泌疾病等。 綜合多種因素分析，明確診斷需要進一步檢查和評估。患者應積極配合醫生，遵循治療建議，改善癥狀。
2025-01-10 00:18
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腿無力等癥狀應該和腰椎間盤突出癥有關,不是兩種病,可以西藥對癥治療,配合中藥辯證治療會提高療效,如黃芪桂枝五物湯,小活絡丸,獨活寄生膠囊皆可對癥使用
2015-12-11 15:09
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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主要考慮還是腰椎間盤的問題引起的.你所說的癥狀多為神經受壓引起的神經壓迫癥狀.先保守治療段時間看看.
2015-12-11 10:11
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,兩次腰突然疼痛與腿無力有關,不管是運動神經元病或是周圍神經元病,都和神經的壓迫或損害有關,根據你提供的診斷：說明你有腰椎間盤突出,腰椎間盤突出可以壓迫附近的神經,導致下肢無力或麻木.
2015-12-11 06:36
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