30 歲女性備孕 2 年未孕應做何檢查與治療
于2年前開始計劃懷孕可到今也沒懷上,去年6月開始在攀枝花婦幼做過激素、免疫六項、彩超、輸卵管造影等檢查,輸卵管造影顯示:兩側輸卵管通暢度可,慢性輸卵管炎不排除,宮底粘連不排除;B超監測排卵一直不太理想,用排卵試紙檢查時沒有測到陽性,往往是檢測線比標志線略淡就時就轉陰了;其他檢查均正常。(男方做過精液檢查正常)月經不太規律,本月21號來月經,5月是27號,4月是20號,3月是18號,2月是17號,而且量很少,大約一年半以前開始量減少,,這次月經量更少只有上廁所的時候有一點,衛生巾都浸不濕。曾用過枸椽酸氯米芬治療3個月,在第3個月的時候有一個成熟卵泡,但是也未成功受孕1、想請問醫生我這種情況還需要做什么檢查應該在什么時候做?2、這種情況自然受孕的機率大不大曾經治療情況和效果:中間吃過幾副中藥吃的時候稍好點,停藥過后還是量少想得到怎樣的幫助:30歲患不孕癥,該做何檢查與治療
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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30 歲女性備孕 2 年未孕,情況較為復雜,可能與排卵障礙、輸卵管問題、子宮粘連、內分泌失調、免疫因素等有關。 1. 排卵障礙:排卵試紙檢測結果不理想,B 超監測排卵不佳??赡苁羌に胤置诋惓е拢柽M一步檢查性激素六項,明確激素水平。治療上可使用促排卵藥物,如來曲唑、尿促性素、絨促性素等,但需在醫生指導下使用。 2. 輸卵管問題:雖然造影顯示通暢度可,但慢性輸卵管炎不排除,可能影響受孕。可通過輸卵管通液術或腹腔鏡檢查進一步明確。若有炎癥,需抗感染治療,如使用頭孢呋辛、甲硝唑、阿奇霉素等。 3. 子宮粘連:宮底粘連不排除,可能影響受精卵著床??蛇M行宮腔鏡檢查確診,治療多采用宮腔鏡下粘連分離術。 4. 內分泌失調:月經不規律且量少,可能存在內分泌紊亂。需復查性激素六項,必要時檢查甲狀腺功能。根據具體情況進行調理,如補充雌孕激素,常用藥物有戊酸雌二醇、黃體酮等。 5. 免疫因素:免疫六項檢查正常,但不排除其他免疫相關問題。可進一步檢查抗磷脂抗體、封閉抗體等。若有異常,需進行免疫調節治療。 總之,備孕 2 年未孕需要綜合考慮多種因素,進行系統的檢查和針對性治療。建議前往正規醫院的生殖醫學科就診,在醫生的指導下制定個體化的治療方案,以提高受孕幾率。
2025-01-09 16:49
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你描述的情況里面提示你可能患有輸卵管炎、月經不調、子宮底粘連等疾病。我個人意見你暫時不需要其他檢查了,在你當地醫院把發現的問題治愈,再嘗試自然懷孕。
2015-12-11 04:53
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的描述,你存在排卵功能障礙。建議你在月經第十天左右開始超聲下監測卵泡,如果沒有成熟卵泡,建議你在下個月應用促排卵藥物,祝你好運。
2015-12-11 00:16
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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首先要治療的是月經不調。只要月經規律,才會有排卵,建議用雌孕激素序貫療法治療
2015-12-10 22:20
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