宮外孕腹腔鏡手術(shù)后多年，同房出血且有難聞氣味，可能是由多種原因引起，如婦科炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)、性生活不當(dāng)?shù)取?1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥感染，會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫，性生活刺激后容易出血，并伴有異味。常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。治療上，細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑、克林霉素等；滴蟲性陰道炎常用甲硝唑；霉菌性陰道炎則多采用克霉唑、氟康唑等。 2.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等，都可能出現(xiàn)同房出血和異味。需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測(cè)等，明確診斷。治療方法包括宮頸息肉摘除、物理治療、手術(shù)治療等。 3.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等，也會(huì)引起異常出血和異味。通過(guò) B 超、診斷性刮宮等檢查可明確。治療根據(jù)具體病情，可能選擇藥物治療或手術(shù)治療。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，在非經(jīng)期出現(xiàn)出血。需要進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，明確病因后，可采用激素治療或中藥調(diào)理。 5.性生活不當(dāng)：性生活過(guò)于劇烈或姿勢(shì)不當(dāng)，損傷陰道或?qū)m頸，引起出血和異味。這種情況一般休息后可緩解，同時(shí)要注意性生活的方式和頻率。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。

現(xiàn)在出血要看上次月經(jīng)是什么時(shí)候來(lái)的，有可能是月經(jīng)要來(lái)了或是排卵期出血的。

有異味性生活出血這考慮與你陰道炎，宮頸糜爛是有關(guān)系，建議你使用消糜栓。服用抗宮炎片等治療，需要禁止性生活的。