肺炎患者經(jīng)多種抗生素治療 20 多天無(wú)效，陰影擴(kuò)散且持續(xù)低燒，可能由以下因素導(dǎo)致：病原體未明確、藥物不敏感、合并其他感染、存在基礎(chǔ)疾病、免疫功能異常。 1.病原體未明確：肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等引起。若初始診斷未明確病原體類型，使用的抗生素可能不對(duì)癥。 2.藥物不敏感：所使用的抗生素對(duì)感染的病原體無(wú)效，或病原體產(chǎn)生了耐藥性。 3.合并其他感染：如同時(shí)存在其他細(xì)菌、病毒或特殊病原體感染。 4.存在基礎(chǔ)疾病：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，影響肺炎的治療效果。 5.免疫功能異常：自身免疫功能低下，無(wú)法有效清除病原體，導(dǎo)致病情遷延。 對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步完善檢查，如病原學(xué)檢測(cè)、免疫功能檢查等，以明確原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自身抵抗力。

肺炎主要是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥。為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。大多由微生物、理化刺激、過(guò)敏反應(yīng)等所引起．四季均可發(fā)病，但多見于寒冬、早春季節(jié)。日常所指的肺炎主要為肺炎雙球菌肺炎。以青壯年、室外工作者多發(fā)。西醫(yī)治療;抗菌素治療：首選青霉素，80萬(wàn)單位肌注，每日2－3次。重癥者可加大劑量靜滴。用藥后2－3天，體溫降至正常。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可選用復(fù)方新諾明、紅霉素或先鋒霉素V號(hào)消炎。