子宮肌瘤大小為 5.9×5.9×4.8 厘米且宮內節育器下移，是否需要手術以及選擇何種手術方式，取決于多種因素，如肌瘤的位置、癥狀、患者年齡、生育需求以及身體狀況等。 1. 肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，易導致月經過多、貧血等，通常需要手術。若在漿膜下且無癥狀，可先觀察。 2. 癥狀表現：出現嚴重的月經異常、腹痛、尿頻尿急等，手術的必要性增加。 3. 年齡與生育需求：年輕有生育需求者，盡量選擇對子宮創傷小的術式。無生育需求者，術式選擇相對較廣。 4. 身體狀況：若患者存在基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，需先控制病情，以保障手術安全。 5. 個人意愿：有些患者對術后恢復時間、美觀度等有要求，也會影響術式選擇。 綜合考慮以上因素，醫生會為患者制定個性化的治療方案。剖腹手術視野清晰，操作方便，但創傷較大。經宮頸手術創傷小、恢復快，但可能存在一定局限性。患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方式。

子宮肌瘤雖然目前有方法可以治療，但是它還是一種比較嚴重的婦科疾病，對女性來說危害很大，要徹底治療比較好。建議得了子宮肌瘤就立即去醫院治療，目前主要有手術治療跟藥物治療，根據自身的情況決定，最好徹底治療。

是需要手術的，可以選擇腹腔鏡手術治療的。

你好，建議手術治療，可以做陰部手術