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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胸痛背痛多年未確診,醫生建議穿刺,可能的原因包括心肺疾病、肌肉骨骼問題、消化系統疾病、神經系統疾病、精神心理因素等。 1.心肺疾病:如胸膜炎、心肌炎等,炎癥刺激可導致胸痛背痛。胸膜炎多由細菌或病毒感染引起,治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。心肌炎可能需要抗病毒藥物如阿昔洛韋,以及營養心肌的藥物如輔酶 Q10。 2.肌肉骨骼問題:常見的有肌肉勞損、脊椎疾病等。肌肉勞損可通過休息、熱敷、按摩緩解,疼痛嚴重時使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉。脊椎疾病可能需要物理治療,嚴重者手術。 3.消化系統疾病:如胃潰瘍、膽囊炎等,可能放射至胸部和背部。胃潰瘍一般使用抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜保護劑如硫糖鋁。膽囊炎可能要用抗生素如左氧氟沙星,必要時手術。 4.神經系統疾病:像肋間神經炎,病毒感染是常見原因。治療以營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 為主。 5.精神心理因素:焦慮、抑郁等情緒問題有時也會表現為軀體疼痛。需要心理疏導,必要時使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀。 胸痛背痛病因復雜,穿刺有助于明確診斷。應遵醫囑進行相關檢查和治療,同時注意休息,保持良好心態。
2025-01-10 10:53
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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肺部炎性假瘤是肺實質內的非特異性增生性瘤樣病變,其實質是非真性腫瘤.因本病缺乏特異性的臨床表現和X線形態學特征,術前診斷非常困難.本組資料顯示胸部CT,胸部X線平片及B超等無創性檢查應首先考慮,同時應重視經CT引導下經皮肺穿刺肺活檢的作用.但肺部炎性假瘤的確診仍需要經過手術治療后的病理診斷.由于本病很難和肺癌相鑒別,且腫塊可能逐漸增大并壓迫和阻塞支氣管腔,易致相應的肺葉炎癥及肺不張.故我們認為,對于肺部炎性假瘤,特別是一些癥狀明顯,全身抗炎治療效果不滿意的患者及時盡早手術治療.如果確診是炎性假瘤那么肯定沒事而且不會傳染,除非是肺結核有沒有做纖支鏡?有問題可以在聯系
2015-12-11 09:24
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肺炎性假瘤是肺內良性腫塊,是由肺內慢性炎癥產生的肉芽腫,機化,纖維結締組織增及相關的繼發病變形成的腫塊,并非真正腫瘤.肺炎性假瘤較常見. 肺炎性假瘤的診斷存在一定的困難,患者的臨床癥狀較難與慢性支氣管炎及肺部惡性腫瘤鑒別.胸部x線檢查為圓形或橢圓形,邊緣光滑銳利的結節影,有些邊緣模糊,似有毛刺或呈分葉狀,與肺癌很難鑒別.肺炎性假瘤在肺部無明確的好發部位,大小可以從1cm到16cm,多數在4cm以下.這些都給診斷造成困難由于肺炎性假瘤術前很難確切診斷尤其難與肺癌區別,又偶有癌變的可能,因此一般主張及早手術.術間可以根據探查所見作出初步判斷,必要時送病理冰凍切片檢查,以明確診斷.確定良性性質后,手術以盡量保存正常肺組織為原則.處于肺表面的炎性假瘤,不難剔除.位于肺實質內的炎性假獎罰軻以行局部楔形切除或肺段切除,除巨大腫塊及已侵及支氣管的以外,一般不做肺葉及全肺切除.手術預后良好.肺炎性假瘤的病理學特征是組織學的多形性,腫塊內含有肉芽組織的多寡不等,排列成條索的成纖維細胞,漿細胞,淋巴細胞,組織細胞,上皮細胞以及內含中性脂肪和膽固醇的泡沫細胞或假性黃瘤細胞,因此許多作者根據細胞占有的優勢而定出不同的名稱和類型,如假乳頭狀瘤型,纖維組織細胞瘤型,漿細胞瘤型,假淋巴瘤型等.病原及發病機制尚不清楚.肺炎性假瘤一般位于肺實質內,累及支氣管的僅占少數.絕大多數單發,呈圓形或橢圓形結節,一般無完整的包膜,但腫塊較局限,邊界清楚,有些還有較厚而缺少細胞的膠原纖維結締組織與肺實質分開.少數肺炎性假瘤可以發生癌變.檢查時發現,2/3的患者有慢性支氣管炎,肺炎,肺化膿癥的病史,以及相應的臨床癥狀,如咳嗽,咳痰,低熱,部分患者還有胸痛,血痰,甚至咯血,但咯血量一般較少.
2015-12-11 07:04
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!炎性假瘤為一種特發的非特異性慢性增殖性炎癥,臨床表現類似腫瘤,但實質上是炎癥,故名炎性假瘤.炎性假瘤為一種特發的非特異性慢性增殖性炎癥,臨床表現類似腫瘤,但實質上是炎癥,故名炎性假瘤.本病較為常見,病因尚不清楚,目前多認為是一種免疫反應性疾病.炎性假瘤因炎癥侵犯部位和組織類型不同,臨床表現也不一致.一般中年男性多見,常為單側,急性起病,但發展緩慢,可反復發作.其發病機制不甚明確.組織病理上是由多形性炎癥細胞(淋巴細胞,漿細胞,嗜酸性粒細胞)和纖維血管組織反應構成的特發性瘤樣炎癥.根據細胞侵潤的成分不同,可分為淋巴細胞型,漿細胞(樣)型.超聲,CT,MKI等影響檢查對炎性假瘤的診斷很有部分幫助.但炎性假瘤的臨床表現和影像顯示與惡性腫瘤有類同處,有時需要活體組織病理檢查,才能確診.
2015-12-11 05:12
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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炎性假瘤是良性腫塊,是慢性炎癥產生的肉芽腫,機化,纖維結締組織增生及相關的繼發病變形成的腫塊,并非真正腫瘤.肺炎性假瘤較常見.多數人認為,此病與呼吸道的細菌,病毒感染有關,而抗菌素的不規則應用使肺部炎性病灶局限化,或延遲吸收,使得發病增加.肺炎性假瘤的病理學特征是組織學的多形性,腫塊內含有肉芽組織的多寡不等,排列成條索的成纖維細胞,漿細胞,淋巴細胞,組織細胞,上皮細胞以及內含中性脂肪和膽固醇的泡沫細胞或假性黃瘤細胞,因此許多作者根據細胞占有的優勢而定出不同的名稱和類型,如假乳頭狀瘤型,纖維組織細胞瘤型,漿細胞瘤型,假淋巴瘤型等.病原及發病機制尚不清楚.肺炎性假瘤一般位于肺實質內,累及支氣管的僅占少數.絕大多數單發,呈圓形或橢圓形結節,一般無完整的包膜,但腫塊較局限,邊界清楚,有些還有較厚而缺少細胞的膠原纖維結締組織與肺實質分開.少數肺炎性假瘤可以發生癌變.
2015-12-10 23:36
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