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            多年十二指腸潰瘍和慢性胃炎,現胃酸打嗝吐酸水咋用藥

            患者有多年的十二指腸潰瘍,慢性胃炎,最近總感覺胃酸,打嗝,還吐酸水,想咨詢一下醫生吃點什么藥好,謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              十二指腸潰瘍和慢性胃炎患者出現胃酸、打嗝、吐酸水的癥狀,可能與胃酸分泌過多、胃黏膜損傷、胃腸動力異常、幽門螺桿菌感染、不良飲食等有關。 1.胃酸分泌過多:過多的胃酸會刺激胃黏膜,導致不適癥狀??墒褂脢W美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.胃黏膜損傷:胃黏膜受損后,防御功能下降。此時可服用枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等保護胃黏膜。 3.胃腸動力異常:胃腸蠕動過慢或過快,都可能引發癥狀。多潘立酮、莫沙必利等能調節胃腸動力。 4.幽門螺桿菌感染:若存在感染,需進行根除治療,常用四聯療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 5.不良飲食:長期食用辛辣、油膩、刺激性食物會加重病情。患者應注意飲食清淡、規律。 總之,對于有多年十二指腸潰瘍和慢性胃炎病史,目前出現上述癥狀的患者,建議先就醫進行相關檢查,明確具體病因,然后在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。同時,要注意調整生活和飲食習慣。

              2025-01-09 17:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好;十二指腸潰瘍不能只依靠藥物治療;良好的已是習慣也是重要的;幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃腸保護機制導致潰瘍發病的最常見病因,胃酸在潰瘍形成中起關鍵作用。此外,藥物,應激,激素也可導致潰瘍的產生,各種心理因素及不良的飲食生活習慣可誘發潰瘍的出現。藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發及避免并發癥目前最常用的藥物分為以下幾類:  1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替??;PPI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療,還可與抗生素的協同作用可用于根除幽門螺桿菌治療,因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等?! ?、粘膜保護劑:目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯用后,可提高潰瘍愈合質量,減少潰瘍復發,常見的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。  3、胃腸動力藥:主要用于出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。根除幽門螺旋桿菌治療  如前所述,幽門螺桿菌是十二指腸潰瘍發生的重要原因之一,因此幽門螺桿菌陽性的患者,應予以根除幽門螺桿菌治療,其不僅可以促進潰瘍愈合,還能預防潰瘍復發,從而徹底治愈潰瘍?! ∧壳吧袩o單一藥物可有效根除幽門螺桿菌,因此必須聯合用藥。近年來國際上抗幽門螺桿菌相關指南及共識,推薦的一線治療方案是以PPI為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案,療程7d~14d。臨床證實其具有療效高、耐受性和依從性好等優點。具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內能抑制幽門螺桿菌,與上述抗生素有協同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周,部分需要維持8周,前2周一般為根除幽門螺旋桿菌的治療,隨后繼續予以抑制胃酸分泌及保護胃粘膜的藥物鞏固治療。由于治療周期相對較長,因此需要患者積極配合,堅持服藥,只有這樣才能有效控制十二指腸潰瘍的病情。

              2015-12-11 17:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,胃潰瘍,慢性胃炎的治療主要是針對抑制胃酸的分泌和保護胃黏膜因此建議你可以到藥店買抑酸藥如奧美拉唑,保護胃黏膜藥如鋁碳酸服用,平時加強運動,促進胃腸的蠕動

              2015-12-11 16:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好.你的這種癥狀時間長的話,就是需要做一下胃鏡的復查,飲食上是需要忌辛辣和油膩的食物等.1.口服的藥物是可以選擇奧美拉唑腸溶膠囊和莫沙必利等來進行治療.2.生活上是需要注意,飯后適當的運動等.

              2015-12-11 16:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,考慮是慢性胃炎導致的可能性大,建議口服蘭索拉唑,膠體果膠鉍膠囊,西沙必利,藿香沖劑口服試試。飲食上要注意避免急食,多加咀嚼飲食要定量定時,避免過飽,避免粗糙、辛辣、生冷、過熱等刺激性食物。飲食要注意營養等。

              2015-12-11 10:58
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