62 歲男性消瘦乏力,檢查結(jié)果異常,后續(xù)如何診治
我在2002。我爸爸今年62歲。最近2月感消瘦乏力。到我們的縣的醫(yī)院檢查血常規(guī)白細(xì)胞為2.48,紅細(xì)胞1.07,血小板58。血紅蛋白38G/L淋巴細(xì)胞比例50.81。淋巴細(xì)胞數(shù)1.26。當(dāng)日住院,輸血懸紅1.5個單位。隔日輸懸紅1.5個單位。檢查所有腫瘤標(biāo)志物均為陰性。B超顯示血血吸蟲性肝病。脾腫大,脾厚約38MM.肋下4MM.探及。B12。葉酸。在正常范圍內(nèi)。鐵蛋白(TRF)1.58,一周后復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞3.88。紅細(xì)胞1.97。血紅蛋白67。血小板79。淋巴細(xì)胞比例54.51。淋巴細(xì)胞數(shù)2.04網(wǎng)織紅4.6,骨穿涂片欠佳。示成熟淋巴細(xì)胞局灶性增,我想問問接下來該做些怎么樣的檢查,和你的診斷意見。謝謝
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,包括進(jìn)一步完善檢查、評估現(xiàn)有病情、排查可能病因、確定治療方案以及關(guān)注治療效果等。 1. 進(jìn)一步檢查:建議進(jìn)行骨髓活檢,以更準(zhǔn)確地了解骨髓造血情況;進(jìn)行自身免疫性疾病相關(guān)檢查,如抗核抗體譜等,排查自身免疫性疾病導(dǎo)致血細(xì)胞減少的可能;還可考慮進(jìn)行基因檢測,查找是否存在遺傳性血液疾病相關(guān)基因異常。 2. 評估病情:密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),觀察患者的癥狀變化,如消瘦乏力是否加重,有無出現(xiàn)新的癥狀,如發(fā)熱、出血等。 3. 排查病因:除了已做的檢查,還需詢問患者的既往病史、職業(yè)暴露史、家族遺傳病史等,以尋找可能的致病因素。 4. 治療方案:如果病因明確,針對病因進(jìn)行治療。如若是免疫性疾病,可能需要使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等;若存在骨髓造血異常,可能需要使用促進(jìn)造血的藥物,如促紅細(xì)胞生成素等。 5. 關(guān)注效果:治療過程中,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),評估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查和評估手段,明確診斷,制定個體化的治療方案,并密切觀察治療效果和病情變化。
2025-01-10 00:35
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好考慮孩子的情況建議復(fù)查看看孩子的情況建議繼續(xù)檢查看看單純一項不能說明問題的還有必須做骨穿才可以確診的暫時不要著急觀察看看
2015-12-11 18:13
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,懷疑是白血病,需要詳細(xì)檢查。做下B超沒事,可以再做下骨髓檢查,這是比較準(zhǔn)確的確診的方法。
2015-12-11 16:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果說僅僅是白細(xì)胞有點高的話,那么一般是不會被診斷為白血病的,但是如果說你增多的白細(xì)胞中沒有成熟的細(xì)胞很多,這樣的話就要考慮是否有白血病的,所以你應(yīng)該做骨髓穿刺檢查的因此建議的話就是說你應(yīng)該是增多的白細(xì)胞不成熟的比較多,所以才會要你查白血病的
2015-12-11 09:39
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好:白細(xì)胞15.6不能懷疑白血病的。醫(yī)院讓您做b超應(yīng)該是懷疑其他疾病,B超不能檢查白血病的。
2015-12-11 08:19
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