左腎上級的無回聲區(qū)是什么,如何應(yīng)對?
左腎大小15.3*6.6cm外形失常,上級可探及7.3*7.4cm無回聲,邊界清,后伴增強效應(yīng),大部分向腎外突出,集合系統(tǒng)無分離。CDFI:雙腎血流灌注可
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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左腎上級出現(xiàn)的無回聲區(qū)可能是腎囊腫,其形成原因多樣,包括先天發(fā)育、感染、外傷等。治療方法有觀察隨訪、穿刺抽液、手術(shù)等。患者需注意定期復(fù)查、保持良好生活習(xí)慣等。 1. 形成原因: 先天發(fā)育異常:腎小管在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,形成囊腫。 感染:如腎盂腎炎,炎癥刺激導(dǎo)致囊腫形成。 外傷:腎臟受傷后,局部組織修復(fù)過程中可能形成囊腫。 年齡因素:隨著年齡增長,腎臟組織退變,易發(fā)生囊腫。 基因突變:某些基因突變可導(dǎo)致腎囊腫的發(fā)生。 2. 診斷方法: 超聲檢查:可初步判斷囊腫的位置、大小、數(shù)量等。 CT 檢查:能更清晰地顯示囊腫的細節(jié),有助于診斷。 磁共振成像(MRI):對于復(fù)雜的情況,可提供更準(zhǔn)確的信息。 3. 治療選擇: 觀察隨訪:囊腫較小且無癥狀時,定期復(fù)查超聲,監(jiān)測其變化。 穿刺抽液:囊腫較大有壓迫癥狀,可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。 手術(shù)治療:如腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù),適用于較大或有并發(fā)癥的囊腫。 4. 注意事項: 定期復(fù)查:以便及時發(fā)現(xiàn)囊腫的變化。 避免劇烈運動:防止囊腫破裂。 保持良好生活習(xí)慣:戒煙限酒,避免勞累。 5. 飲食調(diào)整: 低鹽飲食:減少腎臟負擔(dān)。 適量飲水:促進代謝廢物排出。 總之,左腎上級的無回聲區(qū)大概率是腎囊腫,但仍需綜合多種檢查明確診斷,并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。患者應(yīng)重視定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議。
2025-01-10 02:43
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關(guān),而同血液透析的時間有關(guān)。腎臟原本沒有腎囊腫,據(jù)文獻報道,透析時間超過3年的,大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫。它的一個腎內(nèi)至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。多囊腎病人需知多囊腎因其雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管的連接失誤所致。由于囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內(nèi)梗阻,影響腎功能,常會緩慢地引起腎衰,占尿毒癥病因的5%~10%,其發(fā)病率男女無明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診。一般40歲以后才出現(xiàn)癥狀,最常見的癥狀是脅腹病疼痛、血尿。多數(shù)病人會并發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,75%患者有高血壓,還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫。化驗檢查可發(fā)現(xiàn)程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出現(xiàn)貧血。具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影;而B超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。
2015-12-11 04:08
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