肺結核耐藥后治療方案及相關疑問
BR>詳細病情本人去年8月份確診肺結核,經治6個月是痰培養(+),出現耐藥性。今年6月份支纖鏡檢查出支氣管內膜結核,呈瘢痕樣,右肺上葉出現肺不張,含氣不足。經支纖鏡提取痰樣本培養為:“未見結核菌生長”。現治療方案:利福噴丁每周二次,異煙肼每天一次3粒,乙安丁醇每天一次3粒,每天肌注鏈霉素一支。及咨詢目的:6個月是痰培養(+),出現耐藥性,那為什么方案未變,到9個月時痰培養為“未見結核菌生長”支纖鏡取痰樣本是否準確?現會出現背部輕痛,早上吐出痰白色,氣促。會經常感覺到不舒服,請問我這種情況還要治療多久?治療方案到底要不要變?
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。對于耐藥肺結核患者,治療方案的制定較為復雜,需要綜合考慮多種因素,如耐藥情況、病情嚴重程度、個體差異等。痰培養結果的變化以及治療方案的調整都需要謹慎評估。 1. 耐藥性與治療方案:肺結核出現耐藥性并不意味著治療方案一定會立即改變。醫生可能會根據耐藥的具體類型和程度,以及之前治療的效果來綜合判斷。有時,原方案中的藥物仍可能對部分結核菌有效。 2. 痰樣本檢測準確性:支纖鏡取痰樣本具有一定的準確性,但也可能存在誤差。不同部位、不同時間取得的痰樣本結果可能會有所不同。 3. 癥狀與病情:背部輕痛、白色痰和氣促等癥狀可能與肺部病變、支氣管炎癥等有關。需要密切觀察癥狀變化,以評估治療效果。 4. 治療時長:肺結核的治療時長因人而異。通常需要持續治療足夠的時間以確保結核菌被徹底清除,防止復發。 5. 治療方案調整:是否調整治療方案取決于多種因素,包括癥狀改善情況、痰培養結果、影像學檢查等。如果病情持續不改善或出現新的問題,醫生會考慮調整方案。 總之,肺結核的治療是一個個體化的過程,需要患者與醫生密切配合,定期復查,根據病情變化及時調整治療方案,以達到最佳的治療效果。
2025-01-09 22:00
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,支氣管內膜結核肺結核的治療必須按照專業醫生制定的治療方案完成療程。平時注意加強營養、避免劇烈活動,注意休息,少吃或不吃辛辣食品如辣椒。
2015-12-11 17:47
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