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            孕前白細(xì)胞反復(fù)升降,檢查無異常,怎么辦?

            白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

            2010年8月22號去做孕前檢查(還沒懷孕,準(zhǔn)備要寶寶)查出來白細(xì)胞只有2.7,中粒細(xì)胞1.5,其他細(xì)胞都正常.醫(yī)生給開了生白細(xì)胞的藥,之后去復(fù)查生到4以上,就不吃藥了,過半個月去復(fù)查卻又下降了,之后都是這種現(xiàn)象,吃藥就升不吃就降,服用過鯊肝醇、葉綠素銅鈉片、抗病毒滴丸、利血片、靈芝北芪片,,在南昌做了個中粒細(xì)胞抗體成陰性,我是在江西吉安中心醫(yī)院血液科就診的。過春節(jié)回老家,老家是山東的,去了我們那里當(dāng)?shù)氐闹行尼t(yī)院血液科去復(fù)診,醫(yī)生讓住院檢查,曾經(jīng)治療情況和效果:檢查項(xiàng)目:骨髓穿刺、血液大生化、尿隱血、大便隱血、血沉、心電圖此上檢查結(jié)果均沒異常,在此醫(yī)院住院7天,打了7天的消炎針,并服用維生素B4、利可君,出院當(dāng)天查血常規(guī)白細(xì)胞4.1,醫(yī)生給開了半個月的藥讓在家里服用,吃完來復(fù)診,之后我又回到吉安,在吉安復(fù)診的,做了個血常規(guī),白細(xì)胞卻只有3.3.很不能理解!吃了半個月的維生素B4、利可君卻降下來了,想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在該做那些檢查?日常生活該注意什么?(

            • 回答5

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              孕前白細(xì)胞反復(fù)升降,相關(guān)檢查無異常,可能與多種因素有關(guān),如藥物影響、免疫系統(tǒng)問題、生活方式、病毒感染、骨髓造血功能不穩(wěn)定等。 1.藥物影響:某些藥物可能會對白細(xì)胞產(chǎn)生暫時的影響,導(dǎo)致其波動。需注意藥物的使用,盡量避免不必要的用藥。 2.免疫系統(tǒng)問題:自身免疫系統(tǒng)異常可能干擾白細(xì)胞的生成和調(diào)節(jié)。可進(jìn)一步檢查免疫相關(guān)指標(biāo)。 3.生活方式:長期的壓力、睡眠不足、營養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣,可能影響身體機(jī)能,包括白細(xì)胞水平。應(yīng)保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動和良好的心態(tài)。 4.病毒感染:隱匿性的病毒感染有時難以檢測出來,但可能影響白細(xì)胞。需注意預(yù)防感染,增強(qiáng)自身抵抗力。 5.骨髓造血功能不穩(wěn)定:雖然骨髓穿刺結(jié)果正常,但造血功能可能存在潛在的不穩(wěn)定。可定期復(fù)查監(jiān)測。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,持續(xù)監(jiān)測白細(xì)胞水平,調(diào)整生活方式,必要時進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確原因并采取相應(yīng)措施。

              2025-01-10 08:33
            • 回答4

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好.應(yīng)該去大醫(yī)院看看的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C

              2015-12-11 19:08
            • 回答3

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              祝蘇紅

              南京紫金醫(yī)院

              一級

              腦復(fù)蘇專科

              (leukopeniaandAgranulocytosis)外周血白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4×109/L,稱為白細(xì)胞減少癥,其中主要是粒細(xì)胞減少。當(dāng)粒細(xì)胞絕對值低于1.5×109/L時,稱粒細(xì)胞減少癥。減少至低于0.5×109/L時,稱粒細(xì)胞缺乏癥。白細(xì)胞減少癥(leukopenia)病因及發(fā)病機(jī)進(jìn)粒細(xì)胞在骨髓中生長,來自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(CFU-GM)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。血中粒細(xì)胞一半在循環(huán)池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細(xì)胞主要來自循環(huán)池。因此,循環(huán)池粒細(xì)胞的數(shù)量取決于:干細(xì)胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動細(xì)胞與血管壁聚集細(xì)胞比例,以及組織中所需細(xì)胞量。按粒細(xì)胞動力學(xué),粒細(xì)胞減少可分下列幾型。(見表5-4-1)粒細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等,其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少,藥物引起者最常見(表5-4-2)表5-4-1粒細(xì)胞減少癥的基本分型型別發(fā)病原理Ⅰ型粒細(xì)胞的生成減少,骨髓粒細(xì)胞系的增生低下或再生障礙。Ⅱ型粒細(xì)胞的無效生成,骨髓中粒細(xì)胞生成后壽命短,在釋放前即被破壞。骨髓粒系雖可有代償性增生,但成熟后細(xì)胞仍然減少。Ⅲ型外周血中粒細(xì)胞的壽命縮短,破壞增加,或/及體內(nèi)(組織內(nèi))粒細(xì)胞的消耗增高。Ⅳ型混合型,為Ⅰ~Ⅲ型的各種不同的混合。Ⅴ型假性粒細(xì)胞減少型,中性粒細(xì)胞的分布失衡,外周血循環(huán)池的粒細(xì)胞大量轉(zhuǎn)移到外周邊緣池,聚集于血管壁上,使血中中性粒細(xì)胞減少。表5-4-2可引起白細(xì)胞減少的常用藥物類別藥物抗癌藥氮芥、馬利蘭、環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤、氨甲喋呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、噻替哌、柔紅霉素、阿霉素解熱鎮(zhèn)痛藥氨基比林、安替比林、保泰松、安乃近、消炎痛抗甲狀腺藥硫氧嘧啶類、他巴唑、甲亢平抗癲癇藥苯妥英鈉、三甲雙酮、巴比妥類磺胺類磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、磺胺異惡唑抗生素氯霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、頭孢菌素抗結(jié)核藥異煙肼、異煙腙、對氨水楊酸、氨硫脲(TBI)利福平抗瘧藥奎寧、撲瘧奎啉、伯氨奎啉抗組織氨藥苯海拉明、吡立苯沙明(撲敏寧)抗糖尿病藥甲苯磺丁脲(D860)、氯磺丙脲心血管病藥普魯卡因酰胺、心得安、甲基多巴、利血平、奎尼丁利尿藥汞利尿劑、利尿酸、乙酰唑胺、氫氯噻唑其他吩噻嗪、鉍、銻、有機(jī)砷、山道年、青霉胺臨床表現(xiàn)病人可無癥狀或有非特異性癥狀,如乏力、納差、體力減退,并有易感染傾向。是否合并感染視粒細(xì)胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。實(shí)驗(yàn)室檢查一、血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在2~4×109/L,中性粒細(xì)胞絕對值減低。血紅蛋白和血小板正常。二、骨髓象一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。有的粒細(xì)胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。骨髓象除了解粒細(xì)胞增殖分化情況外,還可明確有無腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。三、粒細(xì)胞邊緣池的檢查方法有幾種,如用同位素DF32P標(biāo)記自身中性粒細(xì)胞進(jìn)行檢查,結(jié)果確切,但受條件限制,難廣泛開展。皮下注射腎上腺素0.3mg,中性粒細(xì)胞從邊緣池進(jìn)入循環(huán)池,持續(xù)20~30分鐘,正常時中性粒細(xì)胞升高一般不超過1.5~2.0×109/L,若超過或增加一倍,提示粒細(xì)胞減少可能由邊緣池粒細(xì)胞增多引起。四、粒細(xì)胞儲備的檢查方法是通過注射或口服促骨髓釋放粒細(xì)胞的制品,如內(nèi)毒素、腎上腺皮質(zhì)激素等,測定用藥前后粒細(xì)胞上升情況,以了解骨髓的儲備功能。常用的方法有口服強(qiáng)的松40mg,5小時后查外周血,若中性粒細(xì)胞升高值超過2×109/L,或靜脈注射氫化考的松200mg,3~4小時后外周血中性粒細(xì)胞升高值超過5×109/L,則提示骨髓儲備功能良好。反之考慮骨髓儲備功能減低。五、白細(xì)胞凝集試驗(yàn)和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù)是檢測是否有粒細(xì)胞破壞過多的方法,但有假陽性出現(xiàn)。通過以上方法,將粒細(xì)胞減少按動力學(xué)分類,給治療提供參考意見。治療首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥。促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多,但療效均難以?/div>2015-06-2716:31:17向我提問

              2015-12-11 17:46
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              加強(qiáng)抗感染治療,同時應(yīng)用促白細(xì)胞生長的藥物,如:G-CSF或GM-CSF,加強(qiáng)護(hù)理和飲食衛(wèi)生。

              2015-12-11 08:49
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              (leukopeniaandAgranulocytosis)外周血白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4×109/L,稱為白細(xì)胞減少癥,其中主要是粒細(xì)胞減少。當(dāng)粒細(xì)胞絕對值低于1.5×109/L時,稱粒細(xì)胞減少癥。減少至低于0.5×109/L時,稱粒細(xì)胞缺乏癥。白細(xì)胞減少癥(leukopenia)病因及發(fā)病機(jī)進(jìn)粒細(xì)胞在骨髓中生長,來自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(CFU-GM)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。血中粒細(xì)胞一半在循環(huán)池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細(xì)胞主要來自循環(huán)池。因此,循環(huán)池粒細(xì)胞的數(shù)量取決于:干細(xì)胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動細(xì)胞與血管壁聚集細(xì)胞比例,以及組織中所需細(xì)胞量。按粒細(xì)胞動力學(xué),粒細(xì)胞減少可分下列幾型。(見表5-4-1)粒細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等,其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少,藥物引起者最常見(表5-4-2)表5-4-1粒細(xì)胞減少癥的基本分型型別發(fā)病原理Ⅰ型粒細(xì)胞的生成減少,骨髓粒細(xì)胞系的增生低下或再生障礙。Ⅱ型粒細(xì)胞的無效生成,骨髓中粒細(xì)胞生成后壽命短,在釋放前即被破壞。骨髓粒系雖可有代償性增生,但成熟后細(xì)胞仍然減少。Ⅲ型外周血中粒細(xì)胞的壽命縮短,破壞增加,或/及體內(nèi)(組織內(nèi))粒細(xì)胞的消耗增高。Ⅳ型混合型,為Ⅰ~Ⅲ型的各種不同的混合。Ⅴ型假性粒細(xì)胞減少型,中性粒細(xì)胞的分布失衡,外周血循環(huán)池的粒細(xì)胞大量轉(zhuǎn)移到外周邊緣池,聚集于血管壁上,使血中中性粒細(xì)胞減少。表5-4-2可引起白細(xì)胞減少的常用藥物類別藥物抗癌藥氮芥、馬利蘭、環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤、氨甲喋呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、噻替哌、柔紅霉素、阿霉素解熱鎮(zhèn)痛藥氨基比林、安替比林、保泰松、安乃近、消炎痛抗甲狀腺藥硫氧嘧啶類、他巴唑、甲亢平抗癲癇藥苯妥英鈉、三甲雙酮、巴比妥類磺胺類磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、磺胺異惡唑抗生素氯霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、頭孢菌素抗結(jié)核藥異煙肼、異煙腙、對氨水楊酸、氨硫脲(TBI)利福平抗瘧藥奎寧、撲瘧奎啉、伯氨奎啉抗組織氨藥苯海拉明、吡立苯沙明(撲敏寧)抗糖尿病藥甲苯磺丁脲(D860)、氯磺丙脲心血管病藥普魯卡因酰胺、心得安、甲基多巴、利血平、奎尼丁利尿藥汞利尿劑、利尿酸、乙酰唑胺、氫氯噻唑其他吩噻嗪、鉍、銻、有機(jī)砷、山道年、青霉胺臨床表現(xiàn)病人可無癥狀或有非特異性癥狀,如乏力、納差、體力減退,并有易感染傾向。是否合并感染視粒細(xì)胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。實(shí)驗(yàn)室檢查一、血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在2~4×109/L,中性粒細(xì)胞絕對值減低。血紅蛋白和血小板正常。二、骨髓象一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。有的粒細(xì)胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。骨髓象除了解粒細(xì)胞增殖分化情況外,還可明確有無腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。三、粒細(xì)胞邊緣池的檢查方法有幾種,如用同位素DF32P標(biāo)記自身中性粒細(xì)胞進(jìn)行檢查,結(jié)果確切,但受條件限制,難廣泛開展。皮下注射腎上腺素0.3mg,中性粒細(xì)胞從邊緣池進(jìn)入循環(huán)池,持續(xù)20~30分鐘,正常時中性粒細(xì)胞升高一般不超過1.5~2.0×109/L,若超過或增加一倍,提示粒細(xì)胞減少可能由邊緣池粒細(xì)胞增多引起。四、粒細(xì)胞儲備的檢查方法是通過注射或口服促骨髓釋放粒細(xì)胞的制品,如內(nèi)毒素、腎上腺皮質(zhì)激素等,測定用藥前后粒細(xì)胞上升情況,以了解骨髓的儲備功能。常用的方法有口服強(qiáng)的松40mg,5小時后查外周血,若中性粒細(xì)胞升高值超過2×109/L,或靜脈注射氫化考的松200mg,3~4小時后外周血中性粒細(xì)胞升高值超過5×109/L,則提示骨髓儲備功能良好。反之考慮骨髓儲備功能減低。五、白細(xì)胞凝集試驗(yàn)和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù)是檢測是否有粒細(xì)胞破壞過多的方法,但有假陽性出現(xiàn)。通過以上方法,將粒細(xì)胞減少按動力學(xué)分類,給治療提供參考意見。治療首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥。促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多,但療效均難以?/div>2014-12-0408:41:21向我提問

              2015-12-11 07:11
            就醫(yī)問藥

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