對(duì)于 23 歲的患者，做了三個(gè)心電圖，兩個(gè)正常，一個(gè)僅心率 110 次/分，心臟彩超及心肌酶正常。僅依據(jù)這些檢查，不能完全排除冠心病，但得心梗的概率通常較小。冠心病的診斷需綜合多種因素，如癥狀、家族史、危險(xiǎn)因素、其他檢查等。 1. 癥狀：冠心病常見癥狀為胸痛，尤其是活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的壓榨性、悶痛等。若患者無(wú)此類典型癥狀，對(duì)排除冠心病有一定參考價(jià)值。 2. 家族史：若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3. 危險(xiǎn)因素：如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張等。若存在多個(gè)危險(xiǎn)因素，患冠心病的可能性會(huì)增大。 4. 其他檢查：如運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影（CTA）等，有助于進(jìn)一步明確診斷。 5. 年齡因素：23 歲相對(duì)年輕，冠心病發(fā)病率較低，但并非絕對(duì)不會(huì)患病。 綜合來看，僅憑目前的檢查結(jié)果不能絕對(duì)排除冠心病，但得心梗的概率不大。若仍有疑慮或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，并注意保持健康的生活方式，預(yù)防心血管疾病。