46 歲男性，患乙肝大三陽多年，近期因運動過度、飲酒等導致谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶顯著升高。這可能與病毒活躍、肝細胞損傷、不良生活習慣、免疫反應及其他潛在疾病有關。 1. 病毒活躍：乙肝病毒大量復制，攻擊肝細胞，導致轉氨酶升高。此時可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝細胞損傷：過度運動和飲酒加重肝細胞負擔，引發損傷。應注意休息，避免勞累和飲酒。 3. 不良生活習慣：如熬夜、飲食油膩等，也會影響肝臟功能。需調整作息和飲食，保持規律和清淡。 4. 免疫反應：自身免疫系統對乙肝病毒的反應過激，損傷肝細胞。必要時可能使用免疫調節劑。 5. 其他潛在疾病：如脂肪肝、藥物性肝損傷等，需進一步檢查明確，針對性治療。 總之，對于乙肝大三陽患者出現轉氨酶升高，應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生指導下進行規范治療，同時注意養成良好的生活習慣，促進肝功能恢復。

三陽的最佳時機，就相當于抓住了治療大三陽的第一個重要的元素，這對大三陽的治療尤為重要。其中，治療大三陽的最佳時機是指體內的轉氨酶出現升高的時候。轉氨酶升高就表明大三陽患者體內的肝細胞開始出現受到損害，進而使肝臟發生一定程度上的炎癥，同時也可以表明患者體內的免疫系統開始從消極轉換為積極的狀態，此時就是治療大三陽的最佳時機，如果患者到正規的大型的肝病醫院，采用先進的療法進行有效的治療，就可以對整個病情的治療起到事半功倍的效果，

由于大三陽患者體內的乙肝表面抗體呈現出陽性，所以此時表明患者體內的病毒正在復制，而且也具有一定的傳染性。但是，大三陽只是能夠表明患者體內病毒的活動狀況，卻不能夠說明大三陽患者的肝功能的情況，所以對于患有大三陽就說明肝損害嚴重嗎的這種說法，是錯誤的。要想了解肝功能是否受到損害，還需要大三陽患者到正規的肝病醫院做肝功能以及B超檢查，根據檢查結果確定肝功能是否受到損害以及受損害的程度。

根據您的描述您上述情況屬于乙肝病毒攜帶者治療的問題，其實你存在上述疾病，也不需要太擔心了，存在轉氨酶升高和病毒復制的話，可以積極藥物治療建議你可以選擇注射干擾素治療，并配合繼續藥物護肝，降酶等調節，時間長些應該可以治愈的，不需要擔心醫生詢問：

這位朋友，你好。你的肝功能異常，病毒量也高，現在的重點是保肝降酶治療，以恢復肝功能，從目前的半個月的用藥效果看，是不理想的。建議改成中藥湯劑對癥治療，以恢復肝功能，這樣效果好，同時費用低，也有助于防止肝纖維化。對于病毒量的治療，還可以用替比夫定。