腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、中板炎、退行性病變可導(dǎo)致腰痛及腿部癥狀。治療方法包括保守治療、微創(chuàng)手術(shù)等。治療選擇取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 保守治療：包括臥床休息、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺）。 2. 微創(chuàng)手術(shù)：適用于保守治療效果不佳者。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但也有一定風(fēng)險(xiǎn)。 3. 手術(shù)治療：病情嚴(yán)重時(shí)可能需要，如椎板切除減壓術(shù)等。 4. 生活注意：避免久坐、久站，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 5. 定期復(fù)查：了解病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出等疾病，應(yīng)綜合考慮多種因素選擇合適的治療方法，并在治療過(guò)程中注意生活方式的調(diào)整，定期復(fù)查。

保守治療退行性腰椎病的目的在于減輕和消除疼痛，防止復(fù)發(fā)，改善和恢復(fù)腰椎的運(yùn)動(dòng)功能。常見(jiàn)方法有：體療、理療、推拿按摩、針灸、牽引、藥物、封閉、支具等方法。北京307醫(yī)院骨科劉耀升(1)體療：適于早期，骨關(guān)節(jié)改變不大的患者，對(duì)慢性疼痛效果好。急性疼痛重時(shí)應(yīng)停止或減輕活動(dòng)量。　(2)理療：其種類(lèi)較多，可根據(jù)病情、設(shè)備條件等合理選用如電興奮、紅外線(xiàn)、超短波、超聲波、離子導(dǎo)入等方法。　(3)推拿按摩：此法較受患者歡迎，可緩解肌肉痙攣，改善局部循環(huán)，促進(jìn)功能恢復(fù)。　(4)針灸：適用于腰肌緊張、疼痛局限者，可起到通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用，同時(shí)可配合拔罐治療。　(5)牽引：可使椎盤(pán)內(nèi)壓減少，小關(guān)節(jié)間摩擦減少，緩解肌肉痙攣。可在醫(yī)院或家中進(jìn)行。　(6)藥物：常用的中、西藥物種類(lèi)較多，西藥有布洛芬、扶他林等。中藥有、千山活血膏、虎力散等，肌注腺苷鈷胺注射液1.5mg1/日可在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情選用。大量成功病例請(qǐng)參閱www.307yiyuanguke.com/www.guke307.com/　微創(chuàng)外科是當(dāng)前的趨勢(shì)，尤其是在脊柱外科專(zhuān)業(yè)，手術(shù)治療仍被大多數(shù)人作為最后的選擇，除非存在明顯地進(jìn)行性累及神經(jīng)系統(tǒng)。目前多數(shù)患者和醫(yī)生對(duì)微創(chuàng)椎間盤(pán)切除術(shù)比較認(rèn)可，然而微創(chuàng)手術(shù)也有明確的手術(shù)適應(yīng)癥。1.經(jīng)椎間孔鏡下顯微椎間盤(pán)摘除術(shù)：此概念起源于20世紀(jì)90年代早期，為關(guān)節(jié)鏡或內(nèi)鏡下可視化手術(shù)。神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)要獲得滿(mǎn)意的顯像需要在手術(shù)開(kāi)始正確放置器械到后外側(cè)纖維環(huán)臨近椎管的部位。與髓核機(jī)械切除減壓、化學(xué)髓核溶解或激光氣化等技術(shù)相比，椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除術(shù)是針對(duì)性切除突出椎間盤(pán)碎片、減壓神經(jīng)根的技術(shù)。2.經(jīng)皮激光或射頻椎間盤(pán)減壓術(shù)(PLDD)：PLDD利用激光汽化導(dǎo)致椎間盤(pán)空化、降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力而緩解疼痛，適應(yīng)證包括纖維環(huán)完整的包含型椎間盤(pán)突出伴與椎問(wèn)盤(pán)病變節(jié)段相符的根性癥狀，對(duì)非包含型或游離型椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其并發(fā)癥少見(jiàn)，有椎間盤(pán)炎、神經(jīng)根損傷等可能。專(zhuān)家簡(jiǎn)介劉耀升，男，骨科副主任，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。從事骨科臨床工作十余年，主持國(guó)家及省部級(jí)課題多項(xiàng)，已在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文50余篇。主要擅長(zhǎng)股骨頭壞死手術(shù)、微