肝癌患者腹脹黃疸腹水,甲胎蛋白高如何應對
2009年10月確診為肝癌,腹脹,黃疸嚴重,至今做過8次介入手術。2012年4月底消化道出血,黃疸嚴重390多,甲胎蛋白一直升高現在一千多,最嚴重的時候一天要打兩次嗎啡。腹脹、頭暈、有腹水。
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軒存旺 醫師
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肝癌患者出現腹脹、黃疸、腹水以及甲胎蛋白升高的情況較為復雜,涉及腫瘤進展、肝功能損害、并發癥等。常見因素包括腫瘤發展、肝功能衰竭、低蛋白血癥、腹腔感染、門靜脈高壓等。 1.腫瘤發展:肝癌細胞不斷增殖,侵襲周圍組織,導致肝臟功能進一步受損,加重黃疸、腹脹等癥狀。治療上可能需要調整介入治療方案或考慮靶向治療、免疫治療等。常用的靶向藥物有索拉非尼、侖伐替尼等。 2.肝功能衰竭:肝臟代謝、解毒等功能嚴重障礙,引起膽紅素代謝異常,導致黃疸。此時需要保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。 3.低蛋白血癥:蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,易出現腹水。可通過補充人血白蛋白改善。 4.腹腔感染:細菌感染引發炎癥,加重腹水和腹脹。需使用抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 5.門靜脈高壓:導致腹腔血管壓力升高,液體滲出形成腹水。治療可能包括降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 肝癌患者出現這些癥狀表明病情較為嚴重,需要綜合評估,采取個體化的治療方案。同時,患者應保持良好的心態,積極配合治療,定期復查。
2025-01-09 18:51
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孟慶福 醫師
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你好,建議你做個腹部B超和肝功能看有沒有低蛋白血癥?要是有可以補充白蛋白和利尿藥減輕腹脹。如果患者的身體條件差,不能耐受手術可以考慮行腹腔神經叢阻滯或內臟神經阻滯對癥治療!但應該是內臟神經切斷術效果最為肯定,效果也持久!!
2015-12-11 18:40
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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你有沒有腹水?肝功能中白蛋白水平好嗎?建議你做個腹部B超和肝功能看有沒有低蛋白血癥?要是有可以補充白蛋白和利尿藥減輕腹脹。醫生詢問:完善檢察
2015-12-11 05:04
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