患者有長期高血壓和乙肝病史，現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、左肩疼痛等癥狀，結(jié)合檢查結(jié)果，可能是心血管疾病、脂肪肝、膽囊炎等問題所致，也可能與長期疾病影響有關(guān)。需要綜合考慮多方面因素，包括生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病控制情況等。 1.心血管疾病：長期高血壓可能導(dǎo)致心血管病變，如冠心病。劇烈運動后心電圖不正常，提示心臟可能存在供血不足。治療上，可使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物，改善心肌供血。 2.脂肪肝：甘油三酯和總膽固醇偏高，超聲提示脂肪肝可能。應(yīng)調(diào)整飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運動。必要時，可服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。 3.膽囊炎：膽囊超聲異常提示慢性炎癥可能。要注意飲食清淡，避免油膩食物。如有疼痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎利膽片等。 4.乙肝：表面抗原陽性，需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等，監(jiān)測病情變化。 5.生活習(xí)慣：保持良好的作息，避免勞累和情緒激動，戒煙限酒。 患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和調(diào)理。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步明確診斷，并制定個性化的治療方案。同時，要注意定期復(fù)查，觀察病情變化。

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高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高,引發(fā)全身小動脈硬化,從而影響組織器官的血液供應(yīng),造成各種嚴重的后果,成為高血壓病的并發(fā)癥.在高血壓的各種并發(fā)癥中,以心,腦,腎的損害最為顯著.一,腦血管意外腦血管意外亦稱中風(fēng),病勢兇猛,致死率極度高,即使不死,也大多數(shù)致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種.高血壓患者血壓越高,中風(fēng)的發(fā)生率越高.高血壓病人都有動脈硬化的病理存在,如腦動脈硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒,突然事故的發(fā)生,劇烈運動等,使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人立即昏迷,傾跌與地,所以俗稱中風(fēng).凡高血壓病患者在過度用力,憤怒,情緒激動的誘因下,出現(xiàn)頭暈,頭痛,惡心,麻木,乏力等癥狀,要高度懷疑中風(fēng)的可能,此時,應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查.二,腎動脈硬化和尿毒癥高血壓合并腎功能衰竭約占10%.高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系,一方面,高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓病.高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環(huán).急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變,導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發(fā)展為尿毒癥.三,高血壓性心臟病動脈壓持續(xù)性升高,增加心臟負擔(dān),形成代償性左心肥厚.高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時,即形成高血壓性心臟病.該病最終導(dǎo)致心力衰竭.四,冠心病血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào).高血壓患者血壓持續(xù)升高,左室后負荷增強,心肌強力增加,心肌耗氧隨之增加,合并冠狀動脈粥樣硬化時,冠狀動脈血流儲備功能降低,心肌供氧減少,因此出現(xiàn)心絞痛,心肌梗死,心力衰竭等.高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高,引發(fā)全身小動脈硬化,從而影響組織器官的血液供應(yīng),造成各種嚴重的后果,成為高血壓病的并發(fā)癥.在高血壓的各種并發(fā)癥中,以心,腦,腎的損害最為顯著.一,腦血管意外腦血管意外亦稱中風(fēng),病勢兇猛,致死率極度高,即使不死,也大多數(shù)致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種.高血壓患者血壓越高,中風(fēng)的發(fā)生率越高.高血壓病人都有動脈硬化的病理存在,如腦動脈硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒,突然事故的發(fā)生,劇烈運動等,使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人立即昏迷,傾跌與地,所以俗稱中風(fēng).凡高血壓病患者在過度用力,憤怒,情緒激動的誘因下,出現(xiàn)頭暈,頭痛,惡心,麻木,乏力等癥狀,要高度懷疑中風(fēng)的可能,此時,應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查.二,腎動脈硬化和尿毒癥高血壓合并腎功能衰竭約占10%.高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系,一方面,高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓病.高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環(huán).急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變,導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發(fā)展為尿毒癥.三,高血壓性心臟病動脈壓持續(xù)性升高,增加心臟負擔(dān),形成代償性左心肥厚.高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時,即形成高血壓性心臟病.該病最終導(dǎo)致心力衰竭.四,冠心病血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào).高血壓患者血壓持續(xù)升高,左室后負荷增強,心肌強力增加,心肌耗氧隨之增加,合并冠狀動脈粥樣硬化時,冠狀動脈血流儲備功能降低,心肌供氧減少,因此出現(xiàn)心絞痛,心肌梗死,心力衰竭等.二,適量運動　　運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康.”運動除了可以促進血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉,骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生.運動能增加食欲,促進腸胃蠕動,預(yù)防便秘,改善睡眠.有持續(xù)運動的習(xí)慣：最好是做到有氧運動,才會有幫助.有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運動.　　1,進行運動的注意事項：　　①勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量.　　②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖,防中風(fēng).　　③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料,運動鞋等是必要的.　　④選擇安全場所：如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.　　⑤進行運動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時.　　2,運動的禁忌　　①生病或不舒服時應(yīng)停止運動.　　②饑餓時或飯后一小時不宜做運動.　　③運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟.　　④運動中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止.　　三,戒煙限酒四,心理平衡　　高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒,情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因.患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張,焦慮,遇事要冷靜,沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友,親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓.　　五自我管理

血壓控制建議你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥.平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情.高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒,情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因.患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張.定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次,按時就醫(yī).YDF