三歲半小孩近視 200 度是否配鏡，需要綜合多方面因素來決定，如近視進展速度、用眼習慣、雙眼視功能、家族遺傳史、眼球發育情況等。 1. 近視進展速度：如果孩子近視度數增長較快，不配鏡可能導致近視加深更快。 2. 用眼習慣：若孩子經常長時間近距離用眼，不配鏡會加重眼睛疲勞。 3. 雙眼視功能：存在雙眼視功能異常，不配鏡可能影響雙眼協調和立體視覺發育。 4. 家族遺傳史：若家族中有高度近視患者，孩子近視發展可能更難控制，配鏡有助于矯正。 5. 眼球發育情況：孩子眼球仍在發育階段，不配鏡可能影響正常發育。 綜合考慮，對于三歲半近視 200 度的小孩，建議及時帶孩子到正規醫院眼科就診，由專業醫生評估后決定是否配鏡以及采取其他適宜的干預措施。

病情分析：輕度和中度近視,可配以適度凹透鏡片矯正視力.關鍵是注意用眼衛生,青少年患近視，配鏡時一定要到醫院檢查視力，散瞳驗光。散瞳驗光又稱為客觀驗光，是應用藥物（如2%后馬托品、1%阿托品眼藥水等），使睫狀肌完全麻痹，瞳孔散大，失去調節作用的情況下進行驗光。